泌尿系统—尿生成的调节(生理学).pptx

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抗利尿激素的生理作用

抗利尿激素的生理作用每日排水量(毫升)每日需水量(毫升)肾排尿1500饮水1200皮肤蒸发500食物1000肺呼吸350内生水300大肠排便150合计2500合计2500

抗利尿激素的生理作用

视上核室旁核合成与释放合成:下丘脑视上核、室旁核储存:垂体后叶(神经垂体)化学结构:九肽氨基酸抗利尿激素的生理作用

合成与释放大剂量:V1受体——血管升压素生理剂量:V2受体——抗利尿激素抗利尿激素的生理作用

抗利尿激素的生理作用作用及机制提高远曲小管和集合管对水的通透性促进水的重吸收使尿液浓缩

抗利尿激素的生理作用降低远曲小管和集合管对水的通透性抑制水的重吸收排出大量稀释尿液作用及机制

抗利尿激素的生理作用降低远曲小管和集合管对水的通透性抑制水的重吸收排出大量稀释尿液为何多尿?尿崩症ADH分泌不足

尿量↑↑血浆晶体渗透压↑↑下丘脑渗透压感受器下丘脑视上核室旁核垂体后叶(神经垂体)抗利尿激素(ADH)肾远曲小管集合管重吸收水↑↑大脑皮质渴觉饮水机体如何维持水平衡?抗利尿激素的生理作用

抗利尿激素的生理作用临床拓展肾性尿崩症:预防药物的肾损伤中枢性尿崩症:激素替代治疗——加压素

血小板生理功能阿司匹林是肠溶片,需吞服,且餐后服用。思考题抗利尿激素的分泌受哪些因素的调节?一次性大量饮清水,尿量如何变化?为什么?

肾内自身调节

尿生成的调节自身调节以高血糖为特征的代谢性疾病胰岛素分泌和(或)作用缺陷典型症状:三多一少糖尿病为什么糖尿病患者会出现多尿?

尿生成的调节自身调节小管内水重吸收小管液中Na+浓度Na+的重吸收小管液中溶质的浓度小管液溶质浓度水重吸收尿量

尿生成的调节自身调节由于小管液中溶质的含量增多,渗透压增高,使水的重吸收减少而发生尿量增多的现象。渗透性利尿

尿生成的调节自身调节为什么有些糖尿病患者会出现糖尿和多尿症状?问题糖尿病患者血糖浓度增加,超过肾糖阈,部分葡萄糖不能被近端小管重吸收,小管液渗透压增高,妨碍了水和NaCl的重吸收,尿量增多并出现糖尿。

渗透性利尿药尿生成的调节自身调节临床应用利尿、消肿、脱水可用于治疗脑水肿、青光眼等也可用于心肾功能正常的水肿和少尿以及预防肾衰竭甘露醇山梨醇

无论肾小球滤过率增多或减少,近端小管的重吸收量始终占滤过量的65%~70%。尿生成的调节自身调节球-管平衡

尿生成的调节自身调节球-管平衡(定比重吸收)肾小球滤过率↑(肾血流量不变)→进入(近端小管)管周毛细血管的血量↓→毛细血管血压↓→血浆胶体渗透压↑→组织间隙水和Na+进入毛细血管↑→近端小管对水和Na+的重吸收↑

尿生成的调节自身调节球-管平衡生理意义:使尿量不致因肾小球滤过率的增减而发生大幅度的变化。

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