心血管系统（生理学课件）.pptx

心的结构

心的结构患者男，39岁，2个月前劳累后出现胸痛、胸闷，每次持续10min，休息后缓解，在当地医院按冠心病治疗不缓解，行彩超检查示：房间隔缺损，右心房右心室增大。

心的结构室间隔房间隔右心房右心室左心房左心室右心房、右心室左心房、左心室心脏有四个心腔

心的结构上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口右心房出口入口构成心的右上部分，腔大壁薄右心房冠状窦口

心的结构卵圆窝，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，是房间隔缺损的好发部位。房间隔卵圆窝专业拓展

心的结构右心室位于右心房左前下方肺动脉口右心室右房室口肺动脉口右心室出口入口

心的结构右心房右心室肺动脉右心房收集全身的静脉血，并送入右心室。右心室从右心房接受全身静脉血，将其送入肺动脉，进行气体交换。

心的结构肺静脉口左房室口左心房出口入口左房室口主动脉口左心室出口入口左房室口肺静脉口主动脉口

心的结构主动脉左心房左心室左心房从肺静脉接受动脉血,将其送入左心室。左心室从左心房接受动脉血，将其送入主动脉，进入体循环。

心的结构三尖瓣肺动脉瓣二尖瓣主动脉瓣心脏瓣膜

心的结构瓣膜位置作用三尖瓣右房室口防止血液由右心室返回右心房二尖瓣左房室口防止血液由左心室返回左心房肺动脉瓣肺动脉口防止血液由肺动脉返回右心室主动脉瓣主动脉口防止血液由主动脉返回左心室

心的起搏点

自律性心肌组织或细胞在没有外来因素下，能够自动产生节律性兴奋的特性，称自动节律性，也称自律性。

心肌特殊分化的纤维窦房结位于右心房上部，靠近右心房与上腔静脉交界处终沟的心外膜下，呈扁平状，长约15mm，宽约5mm，厚约2mm。它是由一组组染色浅淡，纹路很稀疏，并含有染色较深的细胞核的P细胞组成。

心脏内兴奋的传播

窦房结P细胞100次/分房室交界（结区除外）约50次/分房室束40次/分浦肯野细胞25次/分心肌传导系统特殊纤维的自律性窦房结—自律性最高

正常起搏点：窦房结窦性心律：窦房结控制的心搏节律潜在起搏点：其他自律组织，不表现出自律性异位心律：潜在起搏点控制的心脏活动心脏的起搏点

窦房结P细胞的跨膜电位特点：4期自动去极化0期Ca2+内流3期K+外流4期K+外流逐渐减少Na+内流逐渐增多

自动去极化的速度对自律性的影响自动去极化速度越快，自律性越高去甲肾上腺素和肾上腺素：加速4期Na+内流，4期自动去极化速度加快

维拉帕米—异搏定钙通道阻滞剂，简称钙拮抗剂，通过抑制Ca2+内流，使自动去极化速度减慢，窦房结自律性降低，减慢心率。

思考心的正常起搏点是什么?什么是窦性心律？有哪些降低心率的药物？

心血管系统概述

心血管系统概述患者，男性，65岁，风湿性心脏病史20年。近日感冒后出现腹胀，双下肢水肿等症状，查体：颈静脉怒张，肝淤血肿大，诊断为右心衰竭。

心血管系统概述血液循环是血液由心射出，经血管又回流到心，如此周而复始、循环不息的流动过程。

心血管系统概述人体最强有力引擎

心血管系统概述室间隔房间隔右心房右心室左心房左心室

心血管系统概述房室瓣的开闭

心血管系统概述运血离心的血管由心室发出右心室左心室主动脉肺动脉

心血管系统概述右心房左心房肺静脉上腔静脉导血回心的血管连于心房

心血管系统概述物质交换场所连接动静脉间的管道身体下部毛细血管身体上部毛细血管肺毛细血管

心血管系统概述肺循环体循环体循环：左室出发右房回家肺循环：右室出发左房回家

心血管系统概述心血管系统——人体的高速公路血液循环的意义：1.维持机体新陈代谢2.保持内环境稳态

血小板生理功能阿司匹林是肠溶片，需吞服，且餐后服用。岗位应用请结合血液循环知识分析，左心衰竭为什么会出现肺淤血、肺水肿？

心脏泵血过程

心脏如何完成泵血过程？

心动周期心动周期=收缩期+舒张期心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期,称为心动周期。心动周期=60秒/心率心率75次/分=心动周期0.8秒

心室收缩期心脏泵血过程

心室开始收缩↓室内压急剧上升↓房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关闭状态)↓心室容积不变等容收缩期房内压〈室内压〈动脉压

快速射血期心室继续收缩↓室内压＞动脉压↓动脉瓣开放（