保险合同变更申请书（客户权益及万能账户变更类）.PDFVIP

模板 保险合同变更申请书（客户权益及万能账户变更类） 保险单号码 投保人 被保险人 填写说明：请在需变更的项目前的□内打“√”，用黑色钢笔或黑色签字笔正楷详细填写需变更的内容。申请书内容请避免涂改，若 有涂改，请重新填写或由本人在涂改处签字。为了维护您的利益，请勿在空白申请书上签名，请慎重核对所填写的资料。 变更项目 变 更 后 内 容 □复效 办理复效需同时提供《健康与财务告知声明书》。 申请原因： □遗失 □毁损 □其他 □保单挂失补发 原保单自补发之日起作废，保单补发将收取工本费10元。 □红利领取方式变更 □现金领取 □累积生息 □抵交保费 □交清增额 （选择交清增额方式需要填写《健康与财务告知声明书》） 告知对象： □投保人 □被保险人 □补充告知 告知内容： □投保时未如实告知 □保全变更时未如实告知 □健康状况改变 请同时填写《健康与财务告知声明书》并提供核保要求的相关病历或检验报告。 □合同转换 变更后险种名称 交费 年/至 岁 变更后份数 或基本保险金额 □权益转换 请同时填写《投保单》。 □增加万能险保险金额 险种名称 变更后基本保险金额 □降低万能险保险金额 增加保险金额需同时填写《健康与财务告知声明书》。 □万能定期追加保险费 金额（小写）： 元 交纳追加保险费需符合的相关条件详见条款。 □万能期交保险费变更 申请增加金额（小写）： 元 增加期交保险费需符合的相关条件详见条款。 □交费频率变更 □趸交 □年交 （交费频率变更仅限于高频率向低频率变更） 附约名称 保额/份数 档次 交费年限 保险期限 是否自动续保 □是 □否 □是 □否 □新增附约 □是 □否 □是 □否 新增附约需同时填写《健康与财务告知声明书》；若“是否自动续保”项选择“是”，还需同时填写《自动续保特约》。 □保费豁免 豁免原因 需提供条款要求的事故等证明资料。 □领取年龄、方式变更 给付责任： 领取方式： 领取年龄：（男/女/不区分） 岁 □垫交标识变更 □申请保险费自动垫交 □取消保险费自动垫交 □自动续保标识变更 （请附《自动续保特约》） □申请