经桡动脉开通慢性完全闭塞性病变.ppt

经桡动脉开通慢性完全闭塞性病变 沈阳军区总医院 王守力 韩雅玲 Case 1 男性,81岁 病案号：436013 间断心前区痛5年，加重3天于2008-03-14入院 DIA:AMI PCI:08-03-19:RCA EXCEL3.0/24,3.5/18 08-03-25双侧桡动脉EBU3.5(LCA),AL1ST(RCA)  Miracle3,PT2 MS BMW 08-03-25 术毕时,对比剂 300 ml 08-12-23 术后9个月复查 Case 2 男性，40岁 病案号：471555 间断心前区痛5年于2009-06-18入院 DIA:OMI(前壁) RF:smoking PCI:2008-09-06 AMI STENT(1) 2008-10-04 STENT(2) 男性，58岁，病案号：419770 发作性胸骨后烧灼感半年于2007-08-20入院 RF：HT、DM、吸烟、饮酒 ECG：Ⅱ、Ⅲ、avF 导联T 低平 DIA：UAP、HT、 DM 2007-08-23 LCX 近段100%，病变近段迂曲明显，RCA→LCX Ⅲ级侧枝 ATW/Miracle 3/ Fielder FC Sprinter1.5/15 mm/微导管→同时锚定边支及微导管 FB. 3.0/33 mm+3.0/18mm Why I use Pilot 150? * Excel 3.0/28,2.5/18 2009-06-22 桡---JL4 6F,股---JR 4 6F Miracle 3,Conquest Pro, Progreat 2.4F Fielder,Progreat,OTW1.5/9(×) Apex push1.5/8, 2、4atm(√) Progreat Progreat, Conquest Pro(逆向)，Progreat, Miracle 3(正向) 微导管中心腔照影，Runthrough Partner 2.5/36,3.0/29,3.5/21,术毕时,对比剂 650ml 17 (11.3%) 1 death (0.7%) and 5 MI (3.5%) 406.15 +/- 173.98 60.23 +/- 28.15 24.07 +/- 14.12 86% TFI (150 Patients) or= 0.001 11 (3.5%) Access site vascular complications 0.26 12 MI (3.8%) In hospital MACE 0.27 395.54 +/- 180.25 Contrast volume ( ml ) 0.23 54.22 +/- 25.35 Total procedure time（min） 0.36 24.49 +/- 13.18 Total fluoroscopy time（min） 0.28 82% Angiographic success P值 TRI (318 Patients) Rathore S ，et al. A comparison of the transradial and the transfemoral approach in chronic total occlusion percutaneous coronary intervention. Catheter Cardiovasc Interv. 2009 Jun 1;73(7):883-7 Case 3 EBU 3.5 6F, PT2LS/PT2MS, Avita 2.0/15 mm 2007-08-23 2007-10-17 第一次术后 54 天 *