MRI基本原理及读片090221.ppt

主要内容 医学影像学概况及磁共振技术的发展 简要介绍磁共振成像基本原理及概念 磁共振检查方法及临床应用 磁共振成像的主要优点及限度 如何阅读磁共振图像 影像学检查常见名词概念 读片 医学影像学的形成 1895年R?entgen发现X线 20世纪50年代超声Ultrasonography,USG 20世纪60年代核素扫描ν-Scintigraphy 20世纪70年代CT X-ray Computed Tomography 20世纪80年代MRI Magnetic Resonance Imaging 20世纪80年代单光子发射体层成像Single photon Emission Computed Tomography,ECT 20世纪90年代正电子发射体层成像Positron Emission Tomography PET 20世纪70年代介入放射学interventional radiology 21世纪初出现PET-CT PET-MRI X线源 体外放射源—核素 声能 磁场 微电子技术 计算机技术 单光子发射型计算体层摄影 Singlephoton Emission Computed Tomography，SPECT 正电子发射型计算体层摄影Positron Emission Computed Tomography, PET 磁共振成像Magnetic Resonance Imaging ,MRI 分子影像学Molecular Imaging 图像存档与传输系统Picture Archiving and Communication System, PACS 放射学信息系统Radiology Information System 影像科管理Quality Control, Quality Assurance MRI成像基本原理 实现人体磁共振成像的条件 人体内氢原子核作为磁共振中的靶子，它是人体内最多的物质。H核只含一个质子不含中子，最不稳定，最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象 有一个稳定的静磁场（磁体）：常导型、永磁型、超导型。0.15－3.0T 梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象 信号接收装置：各种线圈 计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等 磁共振成像的过程 MR检查方法 普通检查：采用不同脉冲序列、不同方位，对病变部位进行扫描（包括脂肪或水抑制）。 增强检查：静脉内注射造影剂进行扫描，用于鉴别诊断等。MR所用造影剂与CT的造影剂不同，除不是碘剂不存在过敏之外，其作用的原理也不同。 MR造影剂 （顺磁性物质）是改变病变部位磁环境，缩短H质子的T1、T2弛豫 （但T2的缩短不如T1明显） 造影剂入血行——病变组织间隙—— 与病变组织大分子结合——T1驰豫接近脂肪或Larmor频率———T1缩短——强化（白），（称间接增强） 影响因素：病变区的血流；灌注；血脑屏障。与血液内的药浓度不绝对成正比，达一定浓度后不起作用。 特殊检查： ? 功能MR成像(fMRI):从范围上有 1、灌注加权成像(Perfusion-Weighted Imaging) PWI包括外源性和内源性。2、弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging)DWI 3、MR波谱分析(Magnetic Resonancespectroscopy)MRS 理解弥散成像的原理 细胞正常，水分子游动自由。 细胞毒性水肿时，较多的细胞外 液进入细胞内，使细胞内、外水 分子游动缓慢 MR心肌灌注成像 造影剂首次通过相 造影剂延迟增强相 诊断 1、正常的心肌 2、缺血的心肌 3、心肌梗死后心肌存活状况（顿抑心肌及冬眠心肌） 4、死亡心肌 MR检查的主要优点 ? 无射线、成像参数多、直接多方位成像 ? 不使用造影剂可进行血管或流体成像，无创性 ? 脑、脊髓、椎间盘检查中具有其他任何影象检查 不能取代的优势 ? 骨关节系统显示病变敏感，软骨及软组织分辨好 ? MR的生理、功能成像突破了影象学以大体病理形 为诊断依据的传统模式 ? 数据重建技术做三维立体重建或仿真内窥镜显示 MR检查的限度及存在的问题 亚急性硬膜外 血肿MRI 亚急性硬膜下 血肿MRI FLAIR 脑内多发性血肿MRI CO中毒MR 急性甘蔗中毒 治疗3个月后 0 4095 0 -1000 +1000 2000 全白 全黑 空气 水 骨 脂肪 软组织 MR CT 增强扫描（增强检查）：影像学术语 在CT或MR检查中，当普通扫描（平扫）不能满足诊断时， 采取向静脉内注入对比剂，利用对比