肺内转移性霰弹异物的法医学分析1例.pdfVIP

中 IIH在 1豆，营森忠 CHIN J FORENSIC MED 2014 年第29 卷第4 期 血。综上，分析其肝脏损伤可排除真性破裂及中央型 都有肋骨和脊柱保护，但肝实质较脆，弹性小，交通事 破裂，应属肝脏被膜下破裂类型。肝被膜下破裂实际 故和高坠等发生时腹部受到强烈挤压，可致闭合性肝 上为肝实质浅表破裂，但肝被膜保持完整。可以确证 脏破裂。肝脏破裂按形态及发生部位、范围分为3 种 其肝脏右叶存在挫伤病灶，尚未形成血肿，故其肝脏 类型:被膜下破裂、中央型破裂和真性破裂。肝脏真 损伤应属于肝挫伤范畴，依据《人体轻伤鉴定标准 性破裂系被膜和肝实质同时破裂，大量血液和胆汁流 (试行n第三十五条鉴定为轻伤。 入腹腔，伴有不同程度的休克症状;中央型破裂指肝 实质深部破裂，但被膜完整，破裂组织出血形成肝内 参考文献 血肿，血肿对周围组织压迫，常造成肝组织坏死，继发 感染[3] 。对于肝真性破裂和中央型破裂，可依据《人 [ 1J 尹化斌，谭建平，王玉峰，等.创伤性肝破裂出血的介入 治疗[J J .上医海学影像，2∞8 ， 17(2) : 140-141. 体重伤鉴定标准》第六十八条鉴定为重伤。 [2J 吴恩惠.医学影像学[ MJ 北京:人民卫生出版社，2∞1 : 本案例笔者观点，被鉴定人受伤当日医院检查发 376-388. 现右季胁部、剑突下压痛( + ) ，肝区叩痛( + ), D创 [3 J 宋嗣荣.临床法医学[MJ. 第 2 版.北京:人民卫生出版 造影显示肝右动脉血管损伤，遂急行肝右动脉介入 丰士， 1998: 149-150. 栓塞术，术后肝脏恢复良好;比较手术前后的 CT (收稿日期:2013-08-13 ) 片，示术后肝周积液量较术前减少，肝脏形态及实质 正常。后经 MRI 检查证实损伤为肝脏右叶挫伤伴出 • ~晏晚J:;萨布i • 肺内转移性熏弹异物的法医学分析 1 例 冯立俭，张华，唐建平 (清远市公安局清城区分局刑侦大队，广东清远 5115∞) [关键词}法医临床学;转移性异物;假弹 [中圄分类号]D凹95.4 [文献标识码]B [文章编号]1∞1-5728(2014)04-0390-02 doi:l0.13618/j. issn.l∞1-5728.2014.04.036 集的圆形、类圆形的新鲜癫痕，最大者为 O. 8cm x 1 案例资料 0.6cm;余体表未见癫痕。伤者否认案发前有霞弹枪 某男，38 岁。某日被他人用霞弹枪击中双大腿。 受伤史。 医院查体见:双大腿前侧见散在分布较多细颗粒状的