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医院工作计划 (7000字) 宜良县第二人民医院2014年工作计划 2014年，是我院认真贯彻落实党的十八大精神、深入开展公立医院综合改革、达标二级乙等综合医院关键性的一年。在新的一年里，我院将紧紧围绕十八大对卫生工作提出的要求，坚持为人民健康服务的方向，按照?保基本、强基层、建机制?要求，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。现依据医院的愿景、目标、功能任务以及总体发展建设规划、远期规划和中长期规划，结合等级医院评审工作的中心任务，制定2014年工作计划于下： 一、提高医院运行能力，完成各项业务指标 2014年，计划完成门急诊病人30万人次，住院病人3.8万人次，开展手术7200台，并努力完成以下指标： 1、入出院诊断符合率≥95%； 2、手术前后诊断符合率≥95%； 3、临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%； 4、治愈好转率≥90％； 5、危重症抢救成功率≥80%； 6、清洁手术切口甲级愈合率≥97%； 7、清洁手术切口感染率≤1.5% 8、麻醉死亡率≤0.02%； 9、门诊处方合格率≥95%； 10、甲级病历率≥80%，无丙级病历； 11、危重患者护理合格率≥90%； 12、基础护理合格率≥90%； 13、医疗器械消毒灭菌合格率100%； 14、抢救药品完好率达100%； 15护理文书书写合格率≥95%； 16、医院感染现患率≤10%； 17、法定传染病报告率100%； 18、开展成分输血100%； 19、输血适应症合格率≥90%； 20、床位使用率85—90%； 21、平均住院日≤10.0天； 22、床位周转率≥19 次/年； 23、医疗总费用增长控制在上年度的14%以内； 24、药品收入占业务收入的比例≤40%； 25、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内,每月住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下。 二、扎实开展等级医院评审工作，确保达标二级等医院 等级医院评审工作，是医院2014年工作的首要任务，全院的工作中心应放在等级医院评审工作方面，全院职工要提供认识、重度重视、克服困难、全力以赴，确保达标二级乙等医院。重点做好下述工作： 1、进一步调整和细化标准任务分配，责任到科室、责任到人。 2、迎评办制定全院总体进度计划，有步骤地开展工作；每月组织医院评审督查组进行一次自评，对存在的普遍问题、薄弱环节，重点突破。 3、各职能部门及科室，根据本部门、科室的工作情况，按照评审标准的要求，逐条对照检查，对没有做到位的工作及时完善。 4、各职能部门根据每次检查、督查的结果，按照《宜良县第二人民医院医疗质量安全管理与持续改进实施方案》及《宜良县第二人民医院关于质量管理和持续改进的有关规定》，提出明确的改进主题和具体改进目标及时限，要求各科室采用PDCA循环法切实进行持续改进。各整改科室必须按照改进通知书的要求，制定改进计划和措施，认真实施改进。 5、质控办加强质量管理和持续改进的督导、检查工作。 6、进一步建立健全、完善和修订工作文件、规章制度、工 作流程和程序、应急预案、诊疗常规和技术操作规范，各科室须认真学习、认真落实、认真执行。 7、各职能部门、科室要按照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》的要求，组织相关培训、预案演练，并督促职工熟知?应知应会?的内容。 8、各职能部门及科室要相互支持、相互衔接，各种资料要相互对应。 9、医院邀请院外专家、省评审专家对我院等级医院评审工作进行指导和督查。 10、力争在11月底达标二乙标准，10月份申报；10月份后做好迎评准备，接受正式评审。 三、深化公立医院综合改革，圆满完成改革任务 根据国务院和省、市、县人民政府以及各级卫生部门关于县级公立医院综合改革试点意见的精神和要求，结合医院实际，制定切实可行的实施方案，全面推进我院的改革工作，努力实现?以破除‘以药补医’机制为关键环节，以改革补偿机制和建立现代医院管理制度为切入点，以加强以人才、技术、重点专科为核心，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、采购机制等综合改革，提高医疗质量和服务能力，提高医务人员积极性，降低医疗服务成本和费用，有效控制医药费用过快增长，降低次均门（急）诊费用、次均住院天数，确保 医院收支平衡，力争医疗总费用增长控制在上年度的14%以内，院内就诊率提高到90%，患者和居民满意度提高到9