院内感染管理工作计划.doc

院内感染管理工作计划 篇一：2015年医院感染管理工作计划 2015年医院感染管理工作计划 为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作： 一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。 二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。 三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容： 1、院感相关知识及个人防护知识； 2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等； 3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护； 四、强化手卫生管理 根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。 五、加强医务人员职业防护管理 加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。 六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。 七、病区环(转 载 于:wWw.cssYQ.COm 书 业 网:院内感染管理工作计划)境卫生及医疗废物监督管理： １、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。 ２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。 ３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 ４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 2014年12月20日 篇二：针灸科院内感染管理工作计划 针灸科院内感染管理工作计划 为了加强医院管理工作，有效控制院内感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据医院感染管理工作计划，结合本科实际情况，特制定如下工作计划： 1、成立院感领导小组，职责分工明确。 对照执行。 3、定期组织学习院感资料及院感科下发的各种资料。 4、治疗室内物品摆放有序严格执行治疗室清洁，消毒隔离制度。 5、消毒液定期更换，并做好监测登记工作。 6、严格一针一管及一次性银针，一人一穴一针，火罐严格消毒，一人一穴一罐。 7、治疗室及传染室多功能动态杀菌机，有累计，清洁，及过滤网的定期更换记录。 8、禁止使用低效毒剂。 9、合理使用抗菌药物，每月对各病人用药情况进行监测，分析，总结。 10、医护人员必须严格遵守无菌操作，作好个人防护，规范洗手。 11、定期更换消毒液，按时监测，试纸粘贴存档。 12、严格执行医院感染管理监测制度，传染病按照《传染病防治法》有关规定进行管理报告。 13、科室严格执行消毒隔离制度，完善医院感染管理手册，项目登记规范齐全。 14、加强请示报告制度，及时向领导反映存在的问题。 15、对院感科和消毒隔离组查的问题及时整改。 16、每月定期召开质控会议。 17、加强一次性用品及医疗废物。 18、每月5日前交院感病例统计表2、严格执行医院感染管理的各项规章制度，并制定本科院感的 相关制度，并 篇三：2016年医院感染管理工作计划 2016年医院感染管理工作计划 为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出2016年医院感染管理工作计划。 一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、、小儿科、口腔科、检验科、等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试4次。 三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒