心内科出科考.docxVIP

心内科出科考 1、男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血压160/95mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜用哪种降压药？ A、利尿剂 B、β受体阻滞剂 C、α受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 E、肼苯达嗪 2、患者急起上腹部剧痛，血压为80/50mmHg，颈静脉充盈，心电图示II、III、aVF导联ST段上移，ST段上台幅度III导联较II导联更明显，V呈Qr型改变。诊断为 A、溃疡病穿孔伴休克 B、急性肺梗死 C、急性下壁心肌梗死 D、冠心病并心原性休克 E、急性下壁及右室心肌梗死 3、高血压药物治疗时，合理的联合用药不包括 A、噻嗪类利尿药和美托洛尔 B、卡托普利和噻嗪类利尿药 C、硝苯地平和美托洛尔 D、卡托普利和硝苯地平 E、维拉帕米和美托洛尔 4、窦性停搏与窦房结传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为 A、窦性停搏时??长pp间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长pp间期不是基本窦性pp间期的整数倍 B、窦性停搏时的长pp间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长pp间期是基本窦性pp间期的整数倍 C、窦性停搏时的长pp间期是窦房阻滞时的长pp间期的整数倍 D、窦房阻滞时的长pp间期是窦性停搏时的长pp间期的整数倍 E、窦性停搏时的长pp间期与窦房阻滞时的长pp间期均为基本窦性pp间期的整数倍 5、男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为 A、二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭 B、二尖瓣狭窄肺部感染 C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E、二尖瓣狭窄急性肺水肿 6、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是 A、营养不良，血浆蛋白浓度降低 B、心源性肝硬化 C、胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加 D、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 E、水钠潴留 7、引起病毒性心肌炎最常见的病毒时 A、肝炎病毒 B、艾滋病病毒 C、柯萨奇病毒 D、流感病毒 E、脊髓灰质炎病毒 8、男，40岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压 A、舒张压13.3kPa（100mmHg） B、病程5年 C、收缩压21.3kPa（160mmHg） D、未发现心脑肾损害 E、服降压药效果好 9、心肌坏死的特征性心电图表现 A、T波倒置 B、ST段下斜型压低0.1mV C、病理性Q波 D、ST段抬高 E、ST段钩样降低 10 、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为 A、伴发的心律失常 B、心肌梗死面积的大小 C、心肌梗死的部位 D、心脏增大的程度 E、原有心功能状态 11、癫狂的病位最主要是在 A、肝脾 B、脾肾 C、心肝 D、肝胆 E、心肾 12、右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为 A、肝大 B、周围静脉压升高 C、下肢水肿 D、心动过速 E、黄疸 13、病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项 A、X线检查 B、血清酶学检查 C、心电图检查 D、心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出 E、血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高 14、急性病毒性心肌炎临床表现中错误的是 A、可有心力衰竭的表现 B、可有心肌梗死样表现 C、发病前常有上感、腹泻病史 D、放射性核素心肌显像心室壁呈花斑样稀疏 E、心肌损伤标志常正常 15、急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓 A、前间壁心肌梗死 B、广泛前壁心肌梗死 C、高侧壁心肌梗死 D、右室心肌梗死 E、下室心肌梗死 16、冠心病患者，发生剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa（80/40mmHg），应诊断为 A、冠心病心力衰竭型 B、急性右心梗死 C、冠心病合并急性心脏压塞 D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E、急性心肌梗死伴室间隔破裂 17、女，40岁，血压22.3/14.4.kPa（168/108mmHg），夜尿多，血钾2.0mmol/L，宜选用 A、硝苯吡啶 B、氨酰心胺