雇主责任险条款（2011版）-ms.pdfVIP

雇主责任险条款（2011 版） 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的 约定，均应采用书面形式。 第二条 中华人民共和国境内（出于本保险合同之商业目的，不包括香港、澳门和台湾 地区，下同）的各类企业、事业单位、社会团体、学校、有雇员的个体工商户、政府机构、 及其他合法成立的组织，均可作为本保险合同的被保险人。 定义： 雇员：本保险合同所称雇员，是指与被保险人存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各 种用工形式、各种用工期限、年满十六周岁的劳动者及其它按国家规定和法定途径审批的劳 动者。 保险责任 第三条 在保险期间内，被保险人的雇员在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和 台湾地区）因下列情形导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律（不含香港、澳门特别行 政区和台湾地区法律，下同）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约 定负责赔偿。 （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事 故伤害； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害； （四）被诊断、鉴定为在被保险人处工作期间患有职业病； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、 火车事故伤害 （七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48 小时之内经抢救无效死亡； （八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害； （九）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到被保险人处 工作后旧伤复发； （十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第四条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保 险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以 下简称“法律费用” ），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。 责任免除 第五条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）投保人、被保险人及其代表的犯罪、故意或重大过失行为； （二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动； （三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染； （四）行政行为或司法行为； （五）被保险人承包商或被保险人代理商的雇员遭受的伤害； （六）被保险人的雇员故意行为、犯罪行为或者违反法律、法规及违反治安管理规章； （七）被保险人的雇员自加伤害、自残、自杀或者醉酒； （八）被保险人的雇员服用、吸食、注射毒品； （九）被保险人的雇员接触、使用含有放射性物质的材料； （十）被保险人的雇员接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质； （十一）被保险人的雇员饮酒后驾驶或服用国家管制的精神药品、麻醉药品后驾驶机 动车辆所致的伤残或死亡； （十二）被保险人的雇员无驾驶证，驾驶证失效或者被依法扣留、暂扣、吊销期间驾 驶机动车，驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车； （十三）被保险人的雇员无国家有关部门核发的有效操作资格证而使用各种专用机械、 特种设备或特种车辆或类似设备装置的。 （十四）在工作时间和工作岗位，被保险人的雇员因投保时已患有的疾病发作或分娩、 流产导致死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡； （十五）被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、伤害以及因此而进行 内外科治疗手术所致的伤残或死亡； 第六条 下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）除本保险合同列明负责赔偿的项目外，其他超出被保险人雇员所在地工伤保险 和基本医疗保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准、医疗服务设施范围和支付标准 的医疗费用； （二）罚款、罚金及惩罚性赔款； （三