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　　超声显像诊断仪的调试 【关键词】超声显像诊断仪调试 超声显像诊断技术现已广泛应用在外科、心血管科、肿瘤科、消化科、眼科和妇产科等疾病的诊断。近年来，一方面超声显像诊断仪的 发展 不断开拓着临床各种新的应用领域，另一方面随着对超声显像诊断经验的积累和对超声显像仪器性能的认识，医师对超声显像诊断仪的质量和功能又经常提出各种改进要求和建议，这样，不仅促进超声显像诊断水平不断提高，而且促使其应用范围日益深入广泛，从而亦促进超声显像诊断技术不断发展。 1.监视器调试 欲获得一幅有诊断价值的优质图像，需要各种条件。其中，超声显像诊断仪监视器的调试非常重要。在开启主机和监视器电源后，屏幕上即可显示初始图像。调试前先检查灰标带是否完全，并将后处理置于线性状态。监视器的对比度(contrast)和亮度(Lright)均随意可调，至满意为止。调试监视器使之合适即使其能充分反映主机所提供的各种诊断信息，又能为诊断医师的视觉所接受。调试时以灰标为标准，使最低灰阶呈黑色隐约可见。最高灰阶呈白色字符亮度又不过亮，调节至各级灰阶丰富和均能显示。 2.灵敏度调试 灵敏度是指超声显像诊断仪检出和显示界面反射的能力。由总增益(gain)、近场抑制(nearsuppresion)和远程补偿(farpensation)或深度增益补偿(DGC)组成。总增益是用来调节超声诊断仪对接收信号的电压、电流或功率的放大倍数，总增益的高低直接影响图像的显示，其调试甚为重要。一般选正常成人肝脏作为调试模型，做肋下斜切显示含有中肝静脉和右肝静脉的右肝实时图像，调节总增益，使图像中场(4~7cm区域)肝实质回声强度尽量接近灰标中段所显示的灰度。深度增益补偿(DGC)又称时间增益补偿(TGC)、灵敏度时间调节(STC)。由于入射超声波在人体内传播过程中距离增加而减弱，所以一般近场信号强，远场信号弱。为了获得一幅深浅均匀一致的图像，必须进行近场抑止和远场补偿。各种超声仪一般采用两种补偿形式：分区调节型(斜率控制型)和分段调节型(距离控制型)。其目的都是使近场(浅层组织)和远场(深层组织)的回声都接近中场灰度，即获得一幅从浅至深灰度均匀一致的图像，这样便于医师的判读和诊断。 3.动态范围的调节 动态范围(用DB表示)是指超声显像诊断仪的放大器能放大最低至最高回声信号的范围。在图像上表示在最低限度以下的回声信号不显示，超过最高限度的回声信号也不再增辉。现在一般超声显像诊断仪最强与最低回声信号的动态范围在60dB。ACUSONSEQUOIA电脑超声仪可达110dB。调节动态范围目的是对有重要诊断价值的回声信号给以充分扩展显示，对非重要的诊断信号则予以压缩或删除。动态范围应根据诊断的需要随意可调。 合适的动态范围选择既要保证病灶内部低弱回声信号的显示，又要保证病灶边界、强回声的突出。一般腹部超声诊断所需动态范围是50~55dB。但对病变组织进行仔细、全面观察分析时可选用大动态范围并降低图像反差以丰富声像图显示的诊断信息量。 4.束聚焦功能的调节 经过聚焦的声束扫查人体组织，可以提高超声对聚焦区域(病灶)细微结构的分辨力，并可减少超声伪像的产生，从而提高图像质量。目前，超声聚焦主要采用实时动态 电子 聚焦与可变孔径、声透镜和凹面晶体等技术的组合，使得超声波的反射与接收无论在近、中、远场都能实现全程高度聚焦。对有分段聚焦选择功能的超声诊断仪，其聚焦深度可以由医师在操作中随时调控。 5.超声能量输出调节 调节发射超声波的输出能量使之有足够的、合适的穿透力，通过人体组织是获得高质量图像的方法之一。加大能量输出可使脉冲回声总增益提高。输出能量的单位是分贝(dB)、OdB表示输出能量最大。-15dB表示能量输出最小，(亦有用百分比表示的)。操作时，对成年尤其肥胖者输出能量要大，对眼、睾丸等表浅器官，儿童或胎儿能量输出宜小。只要所用超声能量足以显示出良好的图像以获取必要的诊断信息，在此前提下尽可能降低超声能量输出。 6.图像处理调节 为提高图像质量，可对原始图像进行加工处理，包括数字和模拟处理。超声显像诊断仪中，通常在数字扫描转换器的主存储器的前、后所进行的数字图像处理分别称为图像前处理和图像后处理。前处理(preprocessing)：比较简单的前处理有轮廓突出和增强两种。轮廓突出(relief)又称边沿增强，可使图像的轮廓清晰。增强(enhancement)一般分三档，使图像的光点不同程度增强，可供选择。后处理(postprocessing)：超声显像诊断成像中，对数字扫描转换器主存储器中读出的数字图像信号进行各种加工处理。一般有像素亮度后处理、时间后处理、空间后处理等技术，来实现对已建图像回声信号亮度显示的再加强或再抑止的控制，以及对其做噪声抑止、平滑和边缘加强等处理