CKD营养治疗进展与问题修改.pptVIP

主观综合性营养评估法(SGA) 目前7分制的SGA法是广泛应用的一种，是NKF-K/DOQI指南推荐的方法。对患者最近6个月内体重变化、食欲、皮下脂肪和肌肉体积等4方面进行7分制评分： 1~2分：严重营养不良； 3~5分：中度至轻度营养不良； 6~7分：正常营养状况 3、慢性肾脏病普遍存在脂代谢紊乱 总胆固醇 240mg/dL (%) LDL胆固醇 130mg/dL (%) HDL胆固醇 40mg/dL (%) 甘油三酯 300mg/dL (%) 50 85 50 60 30 10 35 40 有肾功能障碍慢性肾脏病人群 无肾功能障碍慢性肾脏病人群 Am J Kidney Dis 32:S142-S156,1998(suppl 3) 慢性肾脏病多种因素引发脂代谢紊乱 慢性肾脏病 脂质清除 胰岛素 代谢异常 apoA1 甘油三酯 胆固醇酰基 转移酶 LDL 脂蛋白脂酶 活性 HDL成熟障碍 血脂代谢紊乱 肝脏LDL受体 对LDL清除 Lp(a) 当代肾脏病学 第18章 240-242 ApoB GFR Am J Kidney Dis. 2005 Jun;45(6)