慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭李景萍.pptVIP

护理查房-慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭 光明新区人民医院内一科李景萍 疾病讲解—定义 1.呼吸衰竭，简称呼衰，是由各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧或伴有二氧化碳潴留，引起一系列病理生理改变及临床表现的综合征。 2.COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。 3.COPD急性发作（AECOPD)：患者呼吸困难加重，痰量增多，痰液变脓，出现这3种表现中的一种或几种即认为是急性发作。另外急性发作还会出现发热，胸闷，喘息等症状。 疾病讲解 COPD患者急性发作呼吸衰竭的机制 1.COPD的患者慢性炎症反应常常累及全肺： ⑴ 中央气道改变杯状细胞为磷状细胞化→粘液分泌↑纤毛功能障碍 ⑵ 外周气道管径↓ 气道阻力↑→延缓肺内气体排出 → 患者呼气不畅，功能残气量↑ 2.肺实质组织被广泛性破坏→肺弹性回缩力↓ → 呼出气流的驱动力下降造成呼出气流缓慢