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腹部检查法： 哪些注意事项?检查者位于患者右侧，患者仰卧，显露整个腹部和下胸部，以便上下左右对比。进行触诊时让患者两膝关节屈曲，使腹肌松弛。检查顺序按视→触→叩→听进行。 视诊：哪些内容？ 观察腹部外形（平坦、饱满、膨隆、蛙腹、舟状腹），腹式呼吸是否限制或消失，胸腹呼吸节律有无矛盾。腹部膨隆呈局限性或普遍性，有无肠型、胃型、蠕动波，有无手术瘢痕，有无外疝、脐膨出，腹壁静脉有无曲张。 触诊： 右手手指并拢，用手指掌面从痛区远离部位开始？进行触诊。注意哪些内容？有无压痛、压痛部位及疼痛程度，有无肌紧张及反跳痛，有无肿块、外疝，肝、脾是否可触及。如触及腹部肿块，应注意是否为腹内脏器（肝、脾、肾、胆囊、肠袢等）。如怀疑肿块位于腹壁内，可嘱患者不借助上肢支持抬起头颈部使腹肌紧张，此时腹壁内肿物将更为明显，而腹腔内肿块则不能触及。腹腔内肿物应注意哪些内容？其部位，大小，形态，硬度，边缘是否规则，移动性如何，是否随呼吸移动，有无压痛、囊性感、搏动、震颤等。腹痛患者应常规行Mc Burney点压痛检查和Murphy’s征（用左手置于患者右肋缘，使拇指置于肋缘下右腹直肌外缘处，拇指中等压力按压腹壁，嘱患者深呼吸，在深吸气时感觉疼痛为阳性，表示有胆囊炎的可能）检查。 叩诊内容： 有无移动性浊音，肝浊音界是否存在，胃泡鼓音区大小，并注意腹部肿物表面叩诊是鼓音还是实音。 听诊： 在左上、右上、左下、右下和脐部五处进行，注意肠鸣音是否正常、减弱、消失或活跃、亢进，有无金属音或气过水声。注意沿腹主动脉及髂动脉走行处有无血管杂音。 肛管直肠检查法几种体位？ 膝胸位：双膝跪于床缘，抬高臂部前倾，使胸部贴于床面（可在其胸部垫一枕头，使病人感觉舒适），同时双肘外展，这样暴露最充分，肛门易松弛。是直肠指诊最常用的体位。 左侧卧位：病人左侧卧，左下肢伸直，右下肢屈曲使大腿向腹部靠拢。此体位暴露不太满意。用于病重体弱患者。 弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上（床沿或椅子）。该体位暴露不够充分，肛门也不易完全松弛，是肛门视诊或门急诊直肠指诊最常用的体位。 截石位：仰卧位，两下肢吊起分开，须用特殊检查床。直肠肛管手术的常用体位。 蹲位：下蹲排大便姿势。此时直肠肛管承受压力最大，用于检查内痔和脱肛最严重的情况。 视诊：肛门周围皮肤是否正常，有无红肿、瘢痕、肿物或肉芽。用手轻轻分开肛门皮肤皱褶，注意有无瘘口、肛裂、出血或分泌物。嘱患者做排便样动作，观察有无内痔、混合痔翻出，有无粘膜脱出。 指诊内容：戴橡皮手套，涂以润滑剂（石蜡油、肥皂水、甘油霜或其它油类）。用食指轻按肛门，可嘱患者张口呼吸，使括约肌松弛，渐渐插入肛管直肠，注意括约肌张力，肛管直肠交界处有无肿物或触痛（血栓性痔、乳头炎、肛瘘内口等），直肠肠腔有无狭窄、瘢痕、肿物、压痛等。触及肿物时，注意肿物位置、大小、质地、形状、活动度、有无触痛等，如为隆起溃疡形病变，还应注意其上下缘高度、侵犯直肠周径的范围等。检查毕，手指退出后，看指套是否有脓迹或血液。 疝检查法： 让病人站立，暴露脐以下至大腿上部区域。 视诊： 观察腹股沟区有无异常肿物隆起，注意肿物的位置和形状，是否随咳嗽或腹压增加而增大及是否降入阴囊（或大阴唇）。 腹股沟疝多位于腹股沟韧带上方，股疝多凸出于韧带下方或从下翻向上骑跨于韧带处； 斜疝多为梨形或椭圆形，直疝常呈球状（半球形）。 触诊： 注意肿物的硬度、张力、有无压痛及性质（实性、囊性）。肿物上缘能否触及。用食指从耻骨结节外上方1.5 cm处伸入腹股沟管内检查外环是否扩大，并令病人转头面向对侧咳嗽，感觉有无咳嗽后冲击感。检查肿物能否还纳回腹腔（需要时令病人躺下后再还纳），注意还纳的方向及有无气过水声。还纳后，压迫内环口（腹股沟韧带中点上方一横指处），再令病人屏气或咳嗽（需要让病人站起来），增加腹压，观察肿物是否膨出。 听诊： 疝还纳过程中可直接听到咕噜声，也可在疝的隆起部位用听诊器听诊，听到肠鸣音说明内容物为肠管。 透光试验： 用手电筒紧贴在阴囊后方，用厚纸卷成圆筒，在阴囊前面观察，若透光阳性，为鞘膜积液的证据。 甲状腺检查法： 病人端坐，解开衣扣，显露整个颈部。 视诊： 注意颈部两侧是否对称，颈部有无异常肿物，甲状腺肿物位于气管两侧、甲状软骨下方，随吞咽动作向上移动。注意肿物的形态，如为蝴蝶状均匀肿大者，为弥漫性甲状腺肿。如为表面不平整的包块，则为结节性甲状腺肿。 触诊： 检查者站立于病人后方，双手触摸甲状腺两侧叶及峡部，必要时可一手推挤气管，另一手触摸甲状腺侧叶，同时令患者作吞咽动作。 也可站在患者前面，用一手拇指将气管轻轻推向对侧，另一手食指和中指伸入甲状腺后方，拇指按住甲状腺前面，将甲状腺置于三个手指之间触摸，同时令患者作吞咽动作。最后用拇指触摸甲状腺峡部。 摸到肿物时，注意肿物的