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妇产科学重点总结 问答： 1、子宫收缩力的特点： 答：1）节律性2）对称性和极性3）缩复作用 2、总产程的概念，三个产程的概念、时间。 答：总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。临床分3个产程。 第一产程：又称宫颈扩张期。从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11-12小时；经产妇宫颈口扩张较快，约需6-8小时。 第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止。初产妇约需1-2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。 第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出至胎盘娩出止，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 3、胎盘剥离征象。 答：（1）宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上； （2）剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长； （3）阴道少量流血； （4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 4、简述前置胎盘、胎盘早剥的定义、症状。 答：前置胎盘定义：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时。症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。 胎盘早剥定义：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。症状：妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。 5、妊娠合并早期心衰的临床表现。 答：1、轻微活动后即有胸闷、心悸、气短； 2、休息时心率每分钟超过110次； 3、夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气； 4、肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。 6、简述OGTT试验？ 答：禁食12小时后，口服葡萄糖75克。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol\L,1小时10.3mmol\L,2小时8.6mmpl\l,3小时6.7mmol\l，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断为GDM；如1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。 7、慢性宫颈炎的5种病理分型？ 答：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎。 8、子宫肌瘤分类？ 答：1、按肌瘤生长部位分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤； 2、按肌瘤与子宫肌层关系分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。 9、子宫肌瘤临床表现？ 答：月经改变；腹部肿块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；压迫症状；不孕或流产；贫血。 其他： 1、 骨盆的组成：左右2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨；每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。 2、 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭 3、 会阴不属于外生殖器。 4、 当大阴唇局部受伤时，易发生出血，可形成阴唇大血肿。 5、 内生殖器：输卵管、卵巢、子宫、阴道 6、 子宫宫腔的容积约5ml，足月妊娠时约为5000ml；成人子宫体与子宫颈的比例为2：1，婴儿期为1：2；老年为1：1。子宫峡部在非孕期长约1cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 7、 宫颈糜烂是惺宫颈炎最常见的一种病理改变。物理治疗：激光、冷冻、红外线。分度：轻度三分一，中度三分一到三分二，重度三分二以上。 子宫韧带 发出 作用 圆韧带 子宫角 前倾 阔韧带 子宫两侧 中央 主韧带 子宫颈两侧 固定正常位置 子宫骶韧带 子宫颈后上侧方 间接前倾 8、 雌激素的主要生理功能：1）促进卵泡及子宫发育；2）使子宫内膜增生；3）增强子宫对催产素的敏感性；4）增加输卵管上皮细胞的活动；5）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；6）促进乳腺管增生；7）并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着。 9、 孕酮的主要生理功能：1）使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，掏输卵管节律性收缩；3）促进阴道上皮细胞脱落；4）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；5）孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，作为排卵的重要指标。 10、排卵为下次月经来潮之前14日左右。 11、基底层不会脱落，功能层会脱落。 12、受精的主要部位为输卵管。 13、胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 14、脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉。 15、 B超是确诊怀孕的方法。 16、120-160次每分。 17、 预产期公式：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。每周体重不超0.5KG。 18、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩。 19、足月产：妊娠满37周到不满42足周间分娩。 20、过期产：妊娠满42周及其后分娩。 21、流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1