麻藤四子汤对哮喘幼儿血清IgE、EOS调节的观察与分析.docVIP

　　麻藤四子汤对哮喘幼儿血清IgE、EOS调节的观察与分析 【摘要】 　　［目的］观察麻藤四子汤 治疗 前后，哮喘幼儿血IgE、EOS的水平，探讨麻藤四子汤治疗幼儿哮喘急性发作的临床疗效及机理。［ 方法 ］将60例患儿随机分为麻藤四子汤治疗组30例，博利康尼口服对照组30例，并观察治疗后症状及体征消失时间,血IgE、EOS的变化。［结果］麻藤四子汤治疗幼儿哮喘急性发作时，在降低血IgE、EOS方面治疗组明显优于对照组（Plt;0.05），疗效显著，显效、有效率与博利康尼对照组比较无显著性差异（P＞0.05）；显效患儿喘息、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间与对照组比较有显著性差异（Plt;0.05）；［结论］麻藤四子汤可通过调节患儿血中IgE、EOS水平，减轻哮喘患儿的病理变化从而控制哮喘的发作，麻藤四子汤是治疗幼儿哮喘急性发作的有效中药。 【关键词】 麻藤四子汤 IgE EOS 哮喘 　　Abstract：［Objective］ To observe asthma children’s blood IgE and EOS levels before and after treated echanism of treatment.［Method］ Randomly divide 60 cases into treatment group 30 cases ptoms and sign disappearance before and after treatment.［Result］ ateng Sizi Decoction controls asthma attack by regulating IgE and EOS,relieving patients’ pathological changes；it is an effective TCD for treating children asthma in acute attack. 　　Key a 　　2005年7月至2006年8月 应用 麻藤四子汤治疗幼儿哮喘30例，取得了较好的效果，现将结果报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　将所有病例随机分为麻藤四子汤组（以下简称治疗组）30例；西药博利康尼治疗组（以下简称对照组）30例。治疗组：男17例，女13例；病程最短5月，最长26月，平均15.7±4.3月。对照组：男16例，女14例；病程最短5月，最长25月，平均15.5±4.6月。两组病例的性别、年龄、病程、病情，经统计学处理P＞0.05，无显著性差异，具有可比性。 　　1.2 病例选择 　　60例均为2005年7月—2006年8月湖北省中 医院 门诊及住院患儿，符合婴幼儿哮喘诊断标准，病程不超过2d，年龄1～3岁，病情属轻度急性发作的患儿。排除：（1）并发严重的心、肝、肾、脑、血液系统疾患。（2）不能坚持治疗者。 　　1.3 实验及仪器 　　免疫球蛋白IgE测定,德国BELIN100特种蛋白 分析 仪；嗜酸性粒细胞计数EOS,美国雅培CELL DYN3700血细胞分析仪。 　　2 治疗及观察方法 　　2.1 治疗组 　　麻藤四子汤，由麻黄、钩藤、僵蚕、地龙、杏仁、苏子、葶苈子、莱菔子、白芥子、甘松、蒲公英组成，湖北省中医院煎药室统一煎制，50ml/剂，1剂/d，2次水煎服。对照组：博利康尼口服，0.066mg/kg，8h1次。两组患儿均可使用抗生素、抗病毒西药口服治疗。病程中不使用其他平喘药物，疗程5d。 　　2.2 观察指标 　　喘息、咳嗽、肺部哮鸣音及湿啰音消失时间；治疗前检查血IgE、EOS，治疗后5d复查，观察其变化。 　　2.3 统计方法 　　计数资料用卡方检验，计量资料组间比较和同组治疗前后的配对资料比较用t检验。 　　3 治疗结果 　　3.1 疗效标准 　　5d内喘息、咳嗽及肺部哮鸣音消失为显效；5d内喘息、咳嗽及肺部哮鸣音减少为有效；5d内喘息、咳嗽及肺部哮鸣音无减少或病情加重为无效。 　　3.2 治疗 结果 　　治疗后两组疗效比较见,表1。两组治疗后显效患儿喘息、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间比较、血IgE、EOS水平的比较，见表2、3。表1 两组疗效比较［例（略）］表2 治疗后症状及体征消失时间比较（略）表3 治疗前后血IgE、EOS水平的比较（略） 　　4 讨论 　　4.1 麻藤四子汤的组方依据及疗效 分析 　　幼儿哮喘大多由天气突变（降温）而诱发，风寒之邪是幼儿哮喘的主要诱因，因小儿为“纯阳”之体，风寒入里容易热化，但外感风寒及内伏痰饮性均属寒，故幼儿哮喘发作时常常寒热夹杂，虚实并见，缠绵难愈。麻藤四子汤，方中麻黄宣肺平喘、驱邪外出；钩藤、僵蚕、地龙清热平肝，祛风解痉，平喘利尿，化痰散结；杏仁宣肺止咳化痰；白芥子、苏子温肺化痰，降气化痰