自闭症儿童言语治疗要素.docx

自闭症儿童的言语治疗要素前言语言的重要性1自闭症儿童的语言问题1.1是单纯的语言问题吗？1.2 自闭症儿童语言训练的目标是什么？1.3 常见于自闭症儿童的语言障碍类型1.4 与自闭症儿童语言障碍相关的其他问题2 自闭症儿童语言障碍的干预方法2.1 常见的两种误解2.2语言干预的原则2.3 语言干预的主要方法和实施策略2.4 家庭训练2.5 其他需要注意的问题前言 语言的重要性语言是我们人类有别于其他物种的特有行为，也是人类群体最重要的沟通方式之一。语言是人类教育、知识、思考和社会行为的基础，语言使我们能与他人沟通，表达我们的感觉和需求，与他人建立有意义的关系，反馈我们收到的信息，从而让我们更加了解这个世界。可以说，语言是人类行为的重要基石之一。如果一个孩子不能获得基本的语言技能，那么可以预见，他/她将会面对严重的发育和社交障碍。语言发育迟缓和语言能力障碍是自闭症的主要特征之一，语言障碍会直接影响自闭症儿童的智力发展和社交能力，因此，对于自闭症儿童来说，任何干预计划都必须考虑如何发展他们的语言和沟通能力。1 自闭症儿童的语言问题1.1是单纯的语言问题吗？研究表明，约有40-70%的自闭症儿童会出现语言发育迟缓，相对于普通儿童1岁左右就可以出现有意义的语言，自闭症儿童开始说话的平均年龄约为3-4岁，而语言问题往往是家长最早发现的症状，以至于很多家长对自闭症儿童的认识，往往都集中在孩子的语言发育问题上。例如，看到3岁后孩子还根本没有功能性语言，或者一到两岁时语言较好而随着年龄的增长孩子反而变得沉默了，还有的孩子整天不停的重复说着让人不理解的话语，所以许多家长带孩子到医院或学校求助时，首先提到的都是语言问题：希望孩子能开口，希望孩子能说话；希望孩子不要自言自语，希望孩子能与别人主动说话……而很多家长都认为只要孩子开口说话，其它的都是小事情，孩子能够说话就是聪明的，正常的。其实，这种观点是不正确的，这是人们对自闭症儿童语言问题的认识上存在的最大误区。我们应当了解，语言只是沟通的工具之一，是孩子具备认知、情感、人际交往等基本能力后，他/她用来与别人沟通的工具。认知较差的孩子语言会长期处于模仿阶段，没有认知基础，孩子的语言无法拓宽。他们不知道要说什么，要怎么说；情感、感知异常的孩子语言进步缓慢，即使有语言也很难发展自主语言，因为他们不知道言语的作用，不知道为什么要使用语言；有时候，甚至可能会出现我们训练的孩子会叫“mama”，但却无法听到他/她面对母亲自主深情的叫一声“妈妈”。也许以下的例子可以给大家一些启示：仔仔，男孩，三岁时被诊断为自闭症，家长带他到处求医问药，希望可以找到“特效药”或“治愈”的方法，最终来到特殊幼儿中心时，孩子已经五岁了。而当时孩子依然没有任何口语，家长非常着急，认为当务之急就是说话，强烈要求给孩子安排到言语基础训练班（以训练发音为主），并拒绝参加任何其他课程。在经过三个月的语言训练后孩子终于开口说话了，但是在接下来的三四个月的训练一直无法突破，孩子的语言长期处于只会模仿单音节的阶段，而且只有在老师或家长要求下才会跟着模仿，连基本需求也不会用语言表达。为什么会出现这样的情况呢？原来，这个孩子只参加“语言（发音）”训练，而忽视了认知、交往能力的培养，所以孩子只有模仿的能力。实际上孩子的认知能力差，语训老师教的口舌操老是学不会，给他讲的发音要求也听不懂，孩子根本没有兴趣学习，而即使孩子愿意学，也很难理解老师的意图；仔仔的人际关系及合作行为较差，造成孩子学习到的语言没有机会运用，变成了只是应付老师家长的工具（鹦鹉学舌）；而情感、感知觉方面的异常，渐渐使他失去了语言交流的动机；当孩子不知道要说什么时，为什么要说话时，他就只有靠模仿了，不能体会与人交流的乐趣，不知道用语言与人沟通，他就会失去学习语言的兴趣。即使他学会了一些发音技巧，甚至有一天学会流利的说一些词语句子，他的语言也是没有价值的，反而会变成一种自言自语、喋喋不休的行为问题。1.2 自闭症儿童语言训练的目标是什么？首先要明确我们语言训练的目的，是让孩子学会一种自我表达以及与人沟通的工具，是让孩子学习有用的、动态的语言，我们不需要那种无意义的“语言”。也许我们还可以多看一个实例：牛牛，男孩，已经十岁，在其他城市接受了两年的“语言训练”，实际上牛牛学习语言的条件很好，他的模仿能力好，口肌运动能力很好，模仿发音很清晰，自己一个人常躲在角落里自言自语，就是说一整天他也不会累。问题是他的自主交往能力差，在陌生人面前一言不发，就是几天不见的熟人也需要很久才能适应。牛牛会说话，但是他的“语言”在我们看来，都是一些无意识或无意义的“声音”，他把语言当作自己的一种玩具，跟他平时无聊时玩自己的手脚、口水等行为是一样的。他缺乏与人沟通的能力，他不关心自己周围的人和事，他没能真切的体会