3、CT检查技术分解.ppt

第三章 CT检查技术 第一节 CT扫描方式的特点 一、普通CT：扫描方式的X线束轨迹呈不相连续的环形。参数是管电压100—140kV，X线管电流150—250mA，层厚5—10mm，层距5—10mm。为了避免漏扫，普通CT扫描的层厚和层距基本相同。 二、螺旋CT： （一）单层螺旋CT，CT螺旋扫描又称容积扫描，采用滑环技术，X线管和探测器不间断360度旋转，连续产生X线，并进行连续的数据采集。参数选择：管电压80—140kV；管电流50—450mA；扫描时间最长可连续曝光100s。 螺距等于X线管旋转一周检查床移动的距离与扫描层厚的比值，计算公式为：P=S（mm）/D（mm），P为螺距，S为X线管旋转一周期间的进床距离。D为X线束准直宽度（即层厚）。扫描范围为检查床每秒移动的距离与X线管连续曝光时间之积 。 螺旋扫描的优点是扫描速度快，可进行连续快速扫描成像，大多数检查能够在病人一次屏气期间内完成。这样可减少呼吸伪影，避免小病灶因呼吸幅度不一致而漏诊；缩短病人的检查时间，增加单位时间内检查的病人数；更重要的是一次注射对比剂后就可分别完成器官不同时期的多层扫描。 （二）多层螺旋CT：指安装有多排探测器的螺旋CT设备，X线管每旋转一周，即可完成多层面的容积数据采集并重建出多个层面的图像。 1、多层螺旋CT扫描的主要的技术特点：一次同时进行N层扫描的多层螺旋CT在X线束宽度相同的情况下，X线束被多排探测器接收，层厚与X线的宽度无直接相关，而与被激活的探测器的排数有关。螺距计算公式为：P=S（mm）/[D（mm）/N]，S为X线管旋转一周期间的进床距离，D为X线束宽度，N为被激活的探测器排数。 N等于16的16层螺旋CT，如果X线束宽度为32mm，扫描层厚是2mm，每周进床20mm，螺距为20/（32/16）=10。 多层螺旋CT的参数是X线管电压120—140kV，管电流250—600mA，检查床移动速度12—175mm/s，层厚0.5—2mm，螺距8—32，最长可一次连续扫描125—135s。 2、多层螺旋CT临床应用的优点 （1）扫描速度提高 （2）图像空间分辨力提高 （3）CT透视定位更准确 （4）提高了X线的利用率 三、电子束CT：扫描系统结构和工作原理与常规CT不同，主要区别在于X线产生的方式不同。电子束CT以电子枪发射电子束，再有电子束轰击扫描机架下部的圆弧形钨靶环产生旋转X线，实现CT扫描。 第二节 CT图像特点和影像图像质量的因素 一、CT图像特点： CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所成。这些像素反映的是人体单位容积的X线吸收系数，像素越小，其数目越多，构成的图像越细致，空间分辨力越高。 CT图像上由黑到白的不同灰度是人体组织器官对X线吸收程度的反应，密度高的组织器官对X线吸收较多，在CT图像上呈白的影像，相反，密度低的组织器官对X线吸收较少，在CT图像上呈黑的影像。在实际工作中把吸收系数换算成CT值，因此组织器官的密度可直接用CT值表示，单位为亨氏单位（Hounsfield unit，HU）。把水的CT值定为0HU，人体内最高的骨皮质为+1000HU，空气的CT值为-1000HU，人体内密度不同的各种组织CT值则位于-1000---+1000之间的2000个分度之间。 一般人眼能区分16个灰阶，如果用16个灰阶表示2000个灰度，则每个灰阶为2000/16=125HU，即人眼能分辨的两个灰阶间的CT值为125HU，为了使CT值差别大于125HU，能被分辨，必须采用不同的窗宽和窗位。窗宽是指图像上16个灰阶内所包括的CT值范围。 窗宽（window width） 指CT图象上所显示的 CT 值范围。在此CT范围内的组织均以不同的模拟灰度显示。 窗宽主要影响对比度 加大窗宽，图象层次增多，组织对比减少。 缩窄窗宽，图象层次减少，组织对比增加。 窗位(window level ） 又叫窗中心，指窗的中心位置，即窗宽上下限CT值的平均数。 二、影响CT图像质量的因素 CT图像质量除了与CT机的性能固定因素有关外，还有许多变量因素直接影响CT图像的质量。 （一）CT检查前的准备：CT检查前要详细了解病人的情况，向病人说明CT检查的注意事项，去除病人身上的高密度物品，了解病人近期有无消化道造影，了解病人有无过敏史，为增强检查做准备。病人摆位一定准确，选择扫描野要合适。 （二）噪声：噪声有扫描噪声和组织噪声，两者均可影响图像质量。扫描噪声是因为透过人体到达探测器的X线光子数量不足，使光子在矩阵内各像素上的分布不均所致。扫描噪声导致密度相等的组织或水在图像上的各点CT值不