更换尿布法（家庭系列资料）.docVIP

更换尿布法[目的要求]1. 熟悉更换尿布法的物品准备； 2. 掌握更换尿布法的操作步骤； 3. 掌握更换尿布法的注意事项。 [学时] 1学时 [器材]新生儿护理模型、尿布、尿布桶、软毛巾、盆、鹅颈灯。 [方法] 1准备 （1）护士准备：评估患儿，操作前洗手。 （2）用物准备：新生儿护理模型、尿布、尿布桶，必要时备软毛巾、盆。 （3）环境准备：温湿度适宜，避免穿堂风。 2. 操作步骤： （1）携用物至床旁，拉下一侧床挡，将尿布折成合适的长条形，放床旁备用。 （2）揭开小儿盖被，将污湿的尿布打开。 （3）一手握住患儿的两脚轻轻提起，露出臀部；另一手用尿布洁净的上端将会阴部及臀部擦净，并以此角盖上污湿部分。 取出污湿尿布，卷折污湿部分于内面，放入尿布桶内。 必要时将患儿抱起，以湿水清洗臀部，清洗时一手托住患儿大腿根部及臀部，并以同侧前臂及肘部护住患儿腰背部，另一手清洗臀部，用毛巾将臀部水分吸净。 再握住并提起患儿双脚，使臀部略抬高，将清洁尿布的一端垫于小儿腰骶部，放下双脚，由两腿间拉出尿布另一端并覆盖于下腹部，系上尿布带 整理衣服，盖好被子，拉好床挡。 洗手、记录。 [注意事项] 选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织品做尿布，或采用一次性尿布，以减少对臀部的刺激。 更换尿布时的动作应轻快，避免暴露患儿上半身。 尿布包扎应松紧合适，防止因过紧而影响患儿活动或过松造成大便外溢。 若患儿较胖或尿量较多，可在尿布上再垫一长方形尿布增加厚度，女婴将加厚层垫于臀下，男婴则将加厚层放于会阴部。 [ 技能考核 ] 1. 内容：更换尿布法 2方法：分别在每个实习组中抽出一位学生进行演示操作。3评价：教师对参与技能操作的学生进行讲评，并记载成绩。 考 核 内 容 应得分 评分细则 准备质量标准(10分) 1.仪表端庄、态度和蔼 2.用物备齐，放置有序 55 否则全扣缺一项扣1分 操 作 质 量 标 准 (75分) 3.将尿布折成长条形，放于床边备用4.解开被大小便污湿的尿布5.一手握住小儿两脚轻轻提起，露出臀部，另一手用尿布洁净的上端擦净会阴及臀部6.取下污湿的尿布，放于尿布桶中7.(口述)如有大便，用水洗净会阴部及臀部，揩干8.再握住小儿双腿轻轻提起，使臀部抬高，另一手将清洁的尿布一端垫于腰部，另一端由会阴兜至下腹部，系好带子，固定 9.拉平衣服，盖好被子10.洗手、记录 10 1015 10 5 15 55 未做全扣 不熟练酌情扣分酌情扣分 未按要求全扣 未做全扣酌情扣分 未做全扣未做全扣 全程质量标准(15分) 11.动作轻快、避免受凉12.尿布松紧度适宜 510 酌情扣分酌情扣分 婴儿盆浴法[目的要求] 1．熟悉婴儿盆浴法的目的、物品准备； 2．掌握婴儿盆浴法的操作步骤； 3．掌握婴儿盆浴法的注意事项。 [学时]?1学时 [器材]新生儿护理模型、护理盘、浴盆、婴儿尿布及衣服、毛巾、面巾被、包布、浴巾 [方法]1．准备 （1）护士准备：了解病情、意识状态，测量体温，检查全身皮肤情况，估计常见的护理问题；操作前洗手。 （2）用物准备 棉布类：婴儿尿布及衣服、大毛巾、毛巾被及包布、系带、面巾1块、浴巾2块 护理盘：内备梳子、指甲刀、棉签、液体石蜡、50%酒精、红汞鱼肝油、滑石粉、肥皂 浴盆：内备温热水（2/3满），洗时水温在冬季为380C ~390C,夏季为370C ~380C，备水时温度稍高20C ~30C，另外，可在一水壶内放500C ~600C热水备用。 其它：必要时准备床单、被套、枕套、磅秤等。 （3）患儿准备：沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行，以免呕吐和溢奶。 （4）环境准备：关闭门窗，调节室温在270C左右。 2．操作步骤： （1）携用物至床旁并按顺序摆好，浴盆置于床旁凳上(有条件时放操作台上)。 （2）折盖被于三折至床尾，脱去衣服（此时可根据需要测量体重），保留尿布，用大毛巾包裹患儿全身。 （3）擦洗面部。用单层面巾由内眦向外眦擦拭眼睛，更换面巾部位以同法擦另一眼，然后擦耳，最后擦面部，擦时禁用肥皂。用棉签清洁鼻孔。 擦洗头部。抱起患儿，以左手托住患儿枕部，腋下夹住患儿躯干，左手拇指和中指分别向前折患儿双耳廓以堵住外耳道口，防止水流入耳内；右手将肥皂涂于手上，洗头、颈、耳后，然后用清水冲洗吸干。对较大婴儿，可用前臂托住婴儿上身，将下半身托于护士腿上。 （5）于浴盆底部铺垫一块浴巾，以免患儿在盆内滑跌。移开大毛巾及尿布，以左手握住患儿左臂靠近肩处使其颈枕于护士手腕处，再以右前臂托住患儿双腿，用右手握住患儿左腿靠近腹股沟处使其臀部位于护士手掌上，轻放患儿于水中。 （6）松开右手，用另一浴巾淋湿患儿全身，抹肥皂按顺序洗颈下、臂、手、胸、背、腿、脚、会阴、臀部，随