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实习生左侧气胸护理计划单 护理计划范文 衢州职业技术学院医学系 毕 业 设 计（报告） 题目 支气管哮喘患者的护理姓名 学号3071131524班级07护理(5)班专业 护理 年级 指导老师 王小萍 2010年4月1日 护理计划 姓名：王立坚 年龄：36岁性别：男病区：呼吸内科 床号：1住院号：76584 简 要 病 情 住院号：524561 科室：呼吸内科床号：1 医院：衢州市人民医院 姓名： 王立坚性别：男年龄：36岁 民族：汉 职业：驾驶员 婚姻：已婚 文化程度：初中入院时间：2009-8-6-15:00 记录时间：2009-8-6-15:10 简要病情： 主诉：反复气喘2年，再发伴咳嗽4天。 现病史：患者于2年前无明显诱因下出现气喘，伴轻度呼气性呼吸困难，多在受冷后出现，活动后加剧，平卧位便感胸闷气喘，发作时间长短不一，当时未引起注意，也未去就诊，之后症状反复发作，曾去当地医院就诊，诊断为“肺炎”，给予抗炎治疗好转(具体不详)。4天前气喘在无明显诱因下再次发作，自服用“清肺茶”后感胸闷气闭加剧，活动后尤甚，不能平卧，无青紫，无发热、无胸痛。在家人陪同下来院急诊科就诊，急诊拟“支气管哮喘”收住入院。 病来，神志清，精神状态良好，胃纳差，睡眠良好，大小便无特殊，体重无明显变化。 既往史：既往体健，否认“高血压、糖尿病、心脏病”等重大疾病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认重大手术史、外伤史，否认药物食物过敏史。 体格检查：T 36.8℃ 、R 24 次/分、P 83次/分 、BP：122/62mmHg，神智清楚，精神可，呼吸偏快，端坐状，口唇无发绀，颈静脉无怒张，胸廓对称，双肺呼吸音对称，语颤无特殊，叩诊清音，可闻及广泛哮鸣音，心脏听诊无病理性杂音，腹部无殊，无杵状指。 辅助检查： 血常规：WBC 20×109／L N 85.8％ 胸部CT：右上肺少量陈旧性结核，支气管病变 血气分析：PH 7.400 PCO2 5.2KPa PO2 4.5KPa 入院诊断：支气管哮喘急性发作 诊疗计划： 1、 完善相关检查，肺功能，痰培养 2、 抗感染，患者血象高，急诊科已给予左氧氟沙星针0.5g ivgtt 治疗，故继续给予抗 感染 3、 解痉平喘，止咳化痰对症治疗 篇二：护理专业实习计划及大纲 护理专业实习计划 一、实习总目标 毕业实习是培养医学生重要的教学阶段，通过临床实习，将在校所学的文化基础知识、专业基础理论和技能应用于临床实践，使学生培养自己良好的护士素质，严谨的工作态度，勤奋好学的求学精神，进一步熟练地掌握护理病房管理的知识和技能，具有各科常见病、多发病的观察、护理和应急处理的能力，具有竞争意识，创新意识，服务意识，使学生能适应社会需要，毕业后能胜任各级医疗单位的护理工作和健康教育、疾病预防工作。 二、具体目标 （一）知识目标 阐述临床各科常见病、多发病的病因、症状、体征、病情观察要点和方法、护理措施及依据，能说出护理管理的基本内容。 （二）技能目标 1、热情对病人卫生宣教及保健指导。 2、会运用人际沟通技巧，正确处理个人与医务人员的关系与病员关系及家属关系。 3、会正确进行基础护理及专科护理的基本操作。 4、能对常见病、多发病、危重病人常用药及反应的观察。 5、能利用护理程序，对病人进行整体护理，并学会对病区初步管理。 6、能进行有效心理护理，掌握常见病多发病的基护、专护操作，基本掌握重症监护技能。 7、掌握现代护理专业新知识、新技术和新成就的应用。 8、掌握护理病例书方法，能正确书写护理病历。 （三）态度目标 通过临床实习，引导学生热爱社会主义祖国，热爱专业和良好的医德及心理素质。培养学生爱岗、敬业，有责任心和乐于奉献的专业精神。形成严谨的专业态度、扎实的工作作风，树立全心全意为人民服务的思想。 三、实习安排 （一）实习前教育及岗前培训，时间 1 周。 （二）实习时间及时间分配 1、 实习时间 为期共 40 周。 2、时间分配（供医院参考） 内 科 6周 手术室2 周康复科 2 周 儿 科 3周 外 科12周 供应室 1周 其他科 1 周 妇产科6 周 ICU3 周 门诊科 4周 （三）毕业考试时间：（学校另行安排）。 四、毕业实习管理机构 （一）组织机构 1、学院成立毕业实习领导小组，教学副院长兼组长，教务处分管副处长兼副组长，实训科、学生处、教务处、中专部为领导小组成员。 2、实训科主要负责毕业实习的宏观管理，二级学院、系（部）负责组织管理和实施工作，包括实习点选择、实习计划的制定、实习生的安排、调配，实习点巡视，实习阶段考试，实习中重大问题调查处理及对实习质量的检查。 3、各实习单位主管部门，协助各科室搞好实习管理工作。 4、实习生由医院护理部主任（总护士长）管