医学统计学（李琳琳）1统计学基本知识.pptVIP

第二章 统计学基本知识  第一节统计学中的几个基本概念 一、同质(homogeneity)与变异(variation) 严格地讲，同质是指被研究指标的影响因素相同。但在医学研究中，有些影响因素往往是难以控制的（如遗传、营养等），甚至是未知的。因此，在实际工作中只有相对的同质。 在统计学中可以把同质理解为对研究指标影响较大的、可以控制的主要因素尽可能相同。 例如研究儿童的身高时，要求影响身高较大的、易控制的因素如性别、年龄、民族、地区要相同，而不易控制的遗传、营养等影响因素可以忽略。 同质基础上的各观察单位间的差异称为变异。 如同性别、同年龄、同民族、同地区健康儿童的身高、体重不尽相同；相同病种、病程的病人，使用同一疗法，却未必有相同疗效。这些不同就是变异。 变异是生物体的基本属性之一，也是统计研究的前提，若所研究的同质群体中各个观察单位都一样，没有差别，分析一个就够了，无须进行统计研究。 同质观察单位之间的个体变异，是生物的重要特征，是偶然性的表现，是由于生物体内外环境中，多种因素的综合影响造成的，其中许多因素是未知的，也是难以控制的。 统计研究的是有变异的事物，其任务就是在同质分组的基础上，通过对个体变异的研究，透过偶然现象，反映同质事物的本质特征。 二、变量(variable) 在搜集资料时，首先要根据研究目的确定同质观察单位，再对每个观察单位的某项特征进行测量或观察，这种特征称为变量。如上述的“身高”、“体重”、“疗效”就是变量。变量的观察结果或测量值称为变量值(variable value) ，变量按其值的性质可分为不同类型。 1．定量变量或数值变量(numerical variable) 其变量值是定量的，表现为数值大小，多有度量衡单位。如身高（cm）、体重（kg）、心律（次/分）、住院天数（日）、血压（mmHg或kPa）等。 这种由数值变量的测量值组成的资料称为计量资料。 大多数的数值变量为连续型变量，如身高、体重、血压等；而有的数值变量的测定值只是正整数，如心率、白细胞计数等，在医学统计学中把它们也视为连续型变量。 2．分类变量（categorical variable）： 表现为互不相容的类别或属性，亦称定性变量。分类变量可分为无序与有序两类。 无序分类变量（unordered categorical variable）是指所分类别或属性之间无程度和顺序的差别。又可分为二项分类和多项分类，如性别（男、女）；血型（O、A、B、AB）等。 无序分类变量的分析应先按类别分组，计各组的观察单位数，编制分类资料的频数表，所得资料称为计数资料。 有序分类变量(ordinal categorical variable) 各类别之间有程度的差别。 如：尿糖化验结果按－、±、+、++、+++分类；疗效按治愈、好转、无效、恶化分组。 有序分类变量的分析应先按等级顺序分组，计各组的观察单位数，编制各等级的频数表，所得资料称为等级资料。 资料类型的判断 变量类型不是一成不变的，可根据研究分析的需要进行转化。 例如白细胞计数原属数值变量，若按正常、异常分组，则为无序分类变量；若按过低（4000）、正常（ 4000~10000） 、过高（10000）分组，则为有序分类变量。分类变量也可数量化，如可将病人的恶心反应以0、1、2、3表示。 变量的转化只能由信息多的方向向信息少的方向转化。 数值变量的值常由测量仪器测得，受研究者主观因素影响较小，因此有较好的精确度和可重复性，一般为首选变量。 分类变量的值，大多是定性描述，如患者主诉、疗效评价等，易受主观因素的影响，但在临床研究中，有时其重要性并不亚于数值变量，在某些方面甚至比前者更有价值。 例如临床评价某新法治疗恶性肿瘤的疗效，对患者本人来说，患者的痛感、情绪、生活自理能力等“生存质量”方面分类变量的值往往比肿瘤体积、甚至比生存时间这类数值变量的值更重要。近几年，“生存质量”评价引入临床疗效评价、并日益受到重视正是基于此因。 在做统计分析时，无论是统计描述，还是统计推断，都要先考虑变量类型，类型不同，统计方法也各异。 三、总体（population）与样本（sample） （一）总体 1. 总体的定义：总体是根据研究目的所确定的同质研究对象中所有观察单位某变量值的集合。 研究目的不同，其同质含义也不同。总体具有的基本特征是同质性，即构成总体的各观察单位必须具有某种共性，这是形成总体的客观依据，也是我们确定总体范围的标准。 对2006年某市7岁儿童体重参考值进行研究。 研究对象是该市7岁健康儿童 观察单位是每个7岁健康儿童 变量是体重 变量值是体重测量值 总体是该市2006年全体7岁健康