第四章 男性生殖系.docVIP

　考试大纲要求 1.前列腺炎 （1）分型（2）临床表现 （3）诊断（4）治疗 2.附睾炎【2013新】 （1）病因（2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 第一节　前列腺炎 　　　　成年男性常见，50岁以下患病率较高。　　一、慢性非细菌性前列腺炎　　最常见　　·沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等感染　　1.临床表现　　（1）类似慢性细菌性前列腺炎（后述），但没有反复尿路感染发作。　　（2）前列腺痛：盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查及细菌培养（-）。　　2.治疗　　（1）抗微生物药：若致病菌为衣原体、支原体，可用米诺环素、多西环素及碱性药物。其他可用红霉素、甲硝唑等。　　（2）对症治疗：α-受体阻滞剂可以解痉、改善症状。热水坐浴、前列腺按摩也有辅助作用。　　　　二、慢性细菌性前列腺炎　　致病菌有大肠杆菌等，经尿道逆行感染。　　1.临床表现　　（1）排尿改变及尿道分泌物：尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后或大便后有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。　　　　（2）疼痛：会阴部、下腹隐痛不适，有时腰骶部、耻骨上或腹股沟区酸胀感。　　（3）性功能减退。　　（4）精神神经症状。　　（5）并发症：虹膜炎、关节炎、神经炎、不育。　　2.治疗　　（1）抗生素：首选红霉素、复方磺胺甲噁唑、强力霉素等。