药剂科业务学习--利尿药.pptxVIP

尿药;按作用部位，分为：;呋塞米 托拉塞米 布美他尼 依他尼酸;药理作用与临床评价——作用;　临床用于： 　　（1）急性肺水肿和脑水肿。 　　（2）急、慢性肾衰竭——首选。 　　（3）明显液体潴留心力衰竭——首选。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的高血压患者。 　　（4）肝硬化腹水。 　　（5）加速某些毒物的排泄。 　　主要药品——呋塞米\布美他尼;　【适应证】 　　（1）充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病，急性肺水肿和急性脑水肿。 　　（2）预防急性肾衰竭。 　　（3）高血压危象。 　　（4）高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症。 　　（5）抗利尿激素分泌过多症。 　　（6）急性药物及毒物中毒。;　【注意事项】 　（1）为避免夜尿过多，应该白天给药。 　（2）可引起光敏反应，注意防护日光照晒。 　（3）从卧位或坐位时动作要徐缓——预防体位性低血压。;【典型不良反应】 　　1.水、电解质紊乱：过度利尿——低血容量、低血钠、低血镁、低血钾、低氯碱血症。 　　2.耳毒性——眩晕、耳鸣、听力减退或耳聋（可逆）。常发生于快速静脉注射。 　　●依他尼酸——最易引起，可发生永久性耳聋。 　　●布美他尼——耳毒性最小——适用于听力有缺陷及急性肾衰者。 　　3.高尿酸血症。 　　4.呋塞米、托拉塞米和布美他尼——过敏反应； 　　 依他尼酸——不含有磺酰胺基——很少过敏。;【禁忌证】 　　1