精神病学 第十.pptVIP

精神病学 * 三、睡眠--觉醒节律障碍 病因： 1、生活节律失常 2、心理社会的压力 临床表现： 睡眠---觉醒紊乱、反常。 精神病学 * 【症状标准】 (1)病人的睡眠-觉醒节律与所要求的（即与病人所在环境的社会要求和大多数人遵循的节律）不符； (2)病人在主要的睡眠时段失眠，而在应该清醒时段出现嗜睡。 【严重标准】 明显感到苦恼或社会功能受损。 【病程标准】 几乎每天发生，并至少已1个月。 【排除标准】 排除躯体疾病或精神障碍（如抑郁症）导致的继发性睡眠-觉醒节律障碍。 睡眠--觉醒节律障碍诊断 精神病学 * 措施包括少量药物调整夜间睡眠、逐步训练睡眠节律、养成良好的生活习惯。 睡眠--觉醒节律障碍治疗 精神病学 * 睡行症：是一种意识改变状态，在睡眠过程中起床行走或做一些简单的活动。 病因：神经系统发育不完善？ 临床表现： 注意力狭窄、反应迟钝、动作简单刻板； 发生于入睡后2--3小时，持续几分钟到半小时； 无言语反应，不易唤醒； 醒后遗忘。 治疗：苯二氮卓类药、三环类抗抑郁药 四、睡行症 精神病学 * 王某，男，12岁，学生。 因反复发作入睡后起床活动1月于2001年3月就诊。患者系寄宿制小学学生，按统一时间10点左右入睡后不久即起床活动，喝水、拿书包、搬板凳等。 开始同寝室同学未予注意，后来问他晚上起床干什么，患者不能回忆，始引起同学和老师的注意。由于几乎每天晚上都起