不同皮瓣转移修复胫前软组织缺损的方法分析.pdfVIP

员园·猿愿 · 允燥怎则灶葬造燥枣悦造蚤灶蚤糟葬造葬灶凿耘曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造酝藻凿蚤糟蚤灶藻灾燥造援 ，晕燥援 猿 允怎造援圆园圆 不同皮瓣转移修复胫前软组织缺损的方法分析 论著 罗伟 陈顺兴 游钦（汕尾市第二人民医院骨科 广东 汕尾 缘员远远园园） 【摘要】 目的 探讨不同皮瓣转移修复胫前软组织缺损的方法。方法 回顾性分析缘猿例胫前软组织缺损手术病 例资料，对腓肠神经营养血管皮瓣、小腿前外侧皮瓣、腓肠肌内侧头肌皮瓣、健侧小腿内侧桥式皮瓣的适应证、成活率、 感染率进行分析比较。结果 缘猿例均成活，胫前软组织缺损均得到修复。其中小腿内侧桥式皮瓣源 例、腓肠肌内侧头 肌皮瓣圆例发生轻度感染，腓肠神经营养血管皮瓣和健侧小腿内侧桥式皮瓣均未发生感染病例。结论 根据胫前软组 织缺损的部位、周围组织情况选用不同的皮瓣、肌瓣转移覆盖操作简单，成功率高，疗效肯定。 【关键词】胫前软组织缺损 皮瓣转移 修复 杂贼怎凿赠燥灶藻枣枣蚤糟葬糟赠燥枣凿蚤枣枣藻则藻灶贼泽噪蚤灶泽造葬责泽枣燥则则藻责葬蚤则蚤灶早责则藻贼蚤遭蚤葬造泽燥枣贼贼蚤泽泽怎藻凿藻枣藻糟贼援蕴哉韵宰藻蚤，悦匀耘晕杂澡怎灶 曾蚤灶早，再韵哉匝蚤灶援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣韵则鄄 贼澡燥责葬藻凿蚤糟泽，栽澡藻圆灶凿孕藻燥责造藻泽匀燥泽责蚤贼葬造蚤灶杂澡葬灶憎藻蚤，杂澡葬灶憎藻蚤，郧怎葬灶早凿燥灶早缘远远园园，悦澡蚤灶葬援 【粤遭泽贼则葬糟贼】 韵遭躁藻糟贼蚤增藻 栽燥藻曾责造燥则藻 澡藻 藻葬泽怎则藻泽 燥则则藻责葬则灶早责则藻 遭葬造泽燥 泽泽怎藻凿藻藻糟 遭赠凿 藻则藻灶 泽噪灶 造葬责泽 酝藻贼澡燥凿泽 栽澡藻凿葬葬燥 缘猿 责葬 藻灶泽憎 澡责则藻 遭葬造泽燥 泽泽怎藻凿藻藻糟 憎藻则藻则藻则燥泽责藻糟 增藻造赠糟燥 责葬则藻凿葬灶凿葬灶葬造赠扎藻凿 燥则 灶凿糟葬 燥灶泽，泽怎则增增葬造则葬藻葬灶凿 灶藻糟 燥灶则葬藻憎 澡 燥怎则噪灶凿泽 燥 泽噪灶 造葬责泽 砸藻泽怎造贼泽 杂噪灶 造葬责泽憎藻则藻泽怎则增增藻凿憎 澡陨泽葬早藻 灶缘猿糟葬泽藻泽 孕则藻 遭葬造泽燥 泽泽怎藻凿藻藻糟 憎葬泽泽怎糟糟藻泽泽怎造造赠则藻责葬则藻凿 灶葬造造责葬 藻灶泽源糟葬泽藻泽 燥 藻凿葬造造藻早遭则凿早藻 造葬责葬灶凿圆糟葬泽藻泽燥 酝藻凿葬造澡藻葬凿燥 早葬泽则燥糟灶藻 怎泽 怎泽糟造藻 造葬责憎藻则藻葬责责藻葬则藻凿泽造早澡 灶藻糟 燥灶 粤灶凿 澡藻早则燥怎责燥 泽怎则葬造灶藻则增藻灶怎则鄄 藻灶 增藻泽泽藻造泽 造葬责葬灶凿 澡藻糟则怎泽 灶泽凿藻遭则凿早藻 赠责藻 造葬责早则燥怎责凿凿灶 葬责责藻葬则 灶藻糟 燥灶泽 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶 杂怎则早藻燥灶泽泽澡燥怎造凿遭藻 造藻曾遭造藻 燥糟澡燥燥泽藻凿 藻则藻灶 则葬灶泽藻则葬遭造藻 造葬责泽 燥则藻责葬则责则藻 遭葬造泽燥 泽泽怎藻凿藻藻糟泽葬糟糟燥则凿灶早 燥 澡藻造燥糟葬造 赠葬灶凿糟澡葬则葬糟藻则泽 糟泽燥 泽燥 泽泽怎藻凿藻藻糟泽 【运藻赠憎燥则凿泽】 孕则藻 遭葬造泽燥 泽泽怎藻凿藻藻糟 ；杂噪灶 造葬责；砸藻责葬则 胫前区具有软组织薄弱的解剖学特征，胫前创伤、 坏死组织、污染物，并根据病例特点采取即时修复或延 伤口感染等原因所致的软组织缺损较为多见。由于胫 迟修复的方式；胫前创面严重感染者，换药控制感染后 骨前内侧紧贴皮肤，局部血运相对较差，外伤、感染等原 再作修复；同时处理合并症。 因往往会导致皮肤坏死、缺损，治疗不当可造成致命组 员援圆援圆 手术方法 行硬膜外麻醉，气囊止血带控制下 行创面清创，使用过氧化氢、 织裸露、伤肢畸形、贴骨疤痕反复溃疡。使用具有良好 园援怨豫氯化钠溶液反复冲洗 血运的组织覆盖、修复创面是临床治疗的关键［员］。随着 创面，由小腿创面创缘逐次清除感染、坏死组织直至正 显微外科研究的发展， 常皮肤组织处，彻底清除病灶区内的炎性肉芽组织及裸 建立于局部解剖学研究基础上的 皮瓣、肌皮瓣转移修复方式得到了普遍应用。为进一步 露的表层骨皮质。感染、坏死组织清理完毕后，使用稀 探讨不同转移皮瓣修复胫前组织缺损的适应证选择、预 释活力碘溶液浸泡伤口缘皂蚤灶左右；重新铺单并更换无 后情况，笔者回顾性分析了我院圆园园苑 耀圆园员园