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髋关节置换指南 第一章 髋关节解剖 髋关节是球窝关节，它允许股骨(大腿骨)和骨盆(髋骨)之间发生运动。位于骨盆的球窝关节称为髋臼。股骨球形的头部与髋臼相匹配，组成球窝关节。它可以使下肢有广泛的活动。 股骨头的外表面和髋臼的内表面有关节软骨覆盖，关节软骨坚韧，非常光滑，允许两个关节面之间在活动时轻易的相互活动。 骨盆和股骨之间有坚韧的连接，包括韧带和关节囊覆盖关节，使其稳定。髋关节的活动由周围有力的肌肉引发及控制。 健康的髋关节允许下肢在其活动范围内自由活动，支撑上部肢体，吸收从走路及奔跑活动中产生的冲击力。 第二章　需要髋关节置换的疾病 有一些疾病导致病人髋关节疼痛及功能障碍，必须进行关关节置换手术，最常见的情况可能是骨关节炎，通常指软骨有磨损，破裂表现的关节炎。骨关节炎可以在病人没有先前髋关节损伤的情况下，由髋关节磨损而发病。在某些人身上，可能有某些遗传的倾向，使他们增加了患骨关节炎的可能性。 缺血性坏死是另一个可能需要髋关节手术的病症。此时股骨头球部丧失了其血供的一部分，相应地组织开始坏死，这导致了股骨头的塌陷及髋关节的退变，缺血性坏死与酗酒，股骨颈骨折，髋关节脱位及其他疾病治疗时长期使用皮质激素有关。 髋关节功能的异常由髋关节创伤，髋关节骨折和儿童时期出现的髋关节疾病有关，例如髋关节发育不良（DDH）多年后能导致髋关节退变。机械性异常导致过度的磨损和撕裂。 第三章　治疗选择 有很多种方法可以使您的髋关节痛疼缓解，这包括生活方式的改变或服止痛药，另一种选择是手术置换您的髋关节。置换髋关节通常在疼痛变得持久，并影响您的日常生活，且您和您的医生共同认为这是最好的治疗方案是才被推荐采用。 髋关节置换手术的目的是： 缓解疼痛 纠正任何畸形，如：下肢不等长 恢复髋关节丧失的功能 改善您的生活质量 髋关节置换手术包括采用人工制造的，称为假体的装置置换股骨头（球部）和髋臼（球窝）。髋关节假体的设计的目标使用来最大程度的模拟人体解剖。 基于您髋关节的损伤，您的医生可能决定给您进行全髋关节置换，人工股骨头或髋关节表面置换。 有很多种不同的髋关节假体设计，您的医生会选择最合适您的那一种，但最后决定需要在您手术的时候完成。 第四章　髋关节置换假体 每一个髋关节假体由几部分组成： 　　1．髋臼假体或髋臼杯：髋臼假体可由金属合金外杯及塑料，金属或陶瓷材料的内衬组成，或为一整块塑料假体。 2.股骨假体：股骨假体可以使单一或双部件设计。单一部件为金属合金。双部件设计包括材质为金属的股骨柄和连接与股骨柄的股骨头。股骨头可以使陶瓷或金属合金材质的，这称为组配式假体。 第五章　准备手术 　　髋关节置换手术时非常成熟的手术，安全有效。就如所有手术一样，医生会要求您做一些准备，以确保手术的成功，如果您有任何的疑问或疑虑，去询问您的医生。下一步是您需要理解住院前，住院期间，及当您回家恢复时将被要求所作的准备。 一　去医院之前 　　在你手术之前有如果能做好如下准备，将使你的恢复更容易，更安全。 担负起您对手术成功的责任。作为一个团队，您的医生。理疗师和您的家庭必须以积极的态度来面对手术。共同的工作会使您对将达成的目标和对手术的结果有更明晰的理解。 尽量保持积极主动。在等待手术时保持积极主动是通向您手术成功的很重要的钥匙。研究显示手术前您越强壮灵活，您术后恢复得越快，灵活性越高。轻微的运动，例如走路。适当范围的活动，游泳，可以帮助你保持强壮和灵活。开始任何运动志强请征求您医生的意见。 　　停止吸烟。如果您还没有这样做，至少在您手术前四星期停止吸烟，这会帮助您降低术中和术后发生并发症的危险。 　　保证手术前清除所有的感染。这包括牙龈脓肿，膀胱感染，下肢溃疡或足癣，感冒和流感等炎症。这是因为感染可以在手术中通过您的身体扩散，感染您新置换的关节。因此您必须立即通知您的医生您被怀疑或诊断为某种感染。因为他们可能会重新安排您的手术。 二　在医院期间 　　您应该在手术前良好的状态下入住医院，以使自己安定下来。手术组医生和麻醉师惠来检查您的身体，同时，这是您术前提问的很好的机会。手术当天通常医生会要求您不要喝水或进食任何东西。您髋关节周围的区域可能被剃去体毛以减少感染的危险。手术前约一小时您将服药片或进行肌肉注射以使您放松，这是术前用药。然后宁被带到手术间进行麻醉，手术。手术通常需要一道两个小时完成。手术后，您会被一道恢复时进行监护。在您的手臂上将有一到两个输液滴管将液体输入您的身体。当从手术过程中清醒过来时，您的下肢可能有肿胀及表皮伤痕，肌肉可能僵硬酸痛。您的信关节不会引起任何不适，但是您可能经受外科手术本身所带来的疼痛。