2015EHRA非瓣膜性房颤患者服用NOACs临床实践指教解读.pptxVIP

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2017-06-09 发布于北京
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2015EHRA非瓣膜性房颤患者服用NOACs临床实践指教解读

2015 EHRA 非瓣膜性房颤患者服用NOACs临床实践指导更新解读;2015 EHRA实践指导背景及目的;2015新指南新增NOAC治疗瓣膜性房颤适应症和禁忌症;2015新指南关于非瓣膜性房颤患者服用NOACs临床实践指导更新;起始治疗前准备;2.如何评价NOACs抗凝疗效？;2015新指南对各类NOACs出凝血检测及异常指征更新;3.NOACs的药代动力学特点及药物相互作用;胺碘酮对利伐沙班的影响很小，肌酐清除率＜50 ml/min时需谨慎使用胺碘酮轻度增加达比加群血浆浓度，如果仅存在达比加群与胺碘酮的药物相互作用无需剂量调整;3. 2015年新指南更新：NOAC与抗心律失常药联用药代动力学特点及药物相互作用;禁止合用;禁止合用;目录;;;;6.2015年新指南更新剂量错误相关处理;评估可能的出血风险和严重程度密切监测出血征象(wait-and-see) 凝血指标化验如有必要，短期内使用活性炭减少NOACs的吸收;;CKD是房颤患者血栓栓塞和出血事件的独立危险因素 AF合并CKD患者使用NOACs需考虑多重因素;;目录;10-指南对导管消融围术期NOAC的管理做了明确推荐;Venture-AF写入指南，为围术期NOAC管理提供依据;其他择期手术围术期;11. 急诊介入手术; 12-新指南根据不同冠心病类型做出具体推荐;NOAC的AF患者并发血运重建或ACS急性期管理;血运重建或ACS出院后的抗栓治疗;2015年新指南更新：稳定型CAD并发AF需根据出血风险评分接受抗凝治疗;13-2015指南更新：NOAC治疗的AF患者的复律流程;X-Vert研究结果被指南引用;14.AF合并卒中如何处理：急性期;14. 2015新指南更新： AF并发TIA患者需根据NIHSS评分抗凝;14.2015新指南更新：TIA或颅内出血后启用或重新启用抗凝治疗推荐方案;;谢谢！