注射室卫生监督要点要点.ppt

注射室卫生监督 概 述 一、注射室基本情况 二、监督背景 三、监督依据 四、监督主要内容 五、违法行为及案例讨论 一 注射室基本情况 医疗机构分布在门诊、住院部各科室。 预防接种单位的接种点。 采供血机构相应的功能室 二、监督背景 最近几年，在基层的医疗机构在一定的程序上存在未按有关消毒规范要求开展相应的消毒工作；媒体关注度较高；作为卫生监督机构容易忽视的环节；最近的山东疫苗事件的接种点；(2016年抽检计划，监督抽检辖区20% 基层医疗机构（社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等）的注射室，以2015年未检查的和存在问题的单位为重点，检查《基层医疗机构医院感染基本要求》执行情况。) 三、法律依据 《传染病防治法》 《医疗废物管理条例》 《消毒管理办法》 《医院感染管理办法》 三、法律依据 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《医疗废物管理行政处罚办法 》 国家卫生计生委办公厅关于印发基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知(2013-12-31) 三、法律依据 GB15982-2012《医院消毒卫生标准》 WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》 WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》 WS/T312-2009《医院感染监测规范》 WS/T311-2009《医院隔离技术规范》 WS310.1～3-2009《医院消毒供应中心》 1、传染病防治法 第21条第2款 医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。 1、传染病防治法 第27条对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理；拒绝消毒处理的，由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。 1、传染病防治法 第29条第1款、第3款 ?用于传染病防治的消毒产品、饮用水供水单位供应的饮用水和涉及饮用水卫生安全的产品，应当符合国家卫生标准和卫生规范。 ?生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品，应当经省级以上人民政府卫生行政部门审批。具体办法由国务院制定。 第39条第4款 医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。 第51条第2款 ?医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。 2、消毒管理办法 第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 ?第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。 ?第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 ?医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。 2、消毒管理办法 第七条医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。 ?第八条医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。 3、基层医疗机构医院感染管理基本要求 A：无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。 B：从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。 C:使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，落实防止锐器伤的各项措施。 3、基层医疗机构医院感染管理基本要求 D:保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用 E：安全注射 1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。 2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。 3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一