洁净手术室的应用与环境管理要点.ppt

谢谢 洁净手术部微环境监测 每晨由专人监测手术部(室）温度、 相对湿度、静压差等并记录。 洁净手术部环境常规监测 每周由专人监测手术部(室）空调 装置的进风口、回风口的清洁状态 并记录。 回风口 过滤器的更换理 高效过滤器 粗效过滤器宜1-2个月更换一次 中效过滤器宜每3个月更换一次 高中效过滤器宜每4个月更换一次 亚高效过滤器宜6个月以上更换一次 高效过滤器宜36个月以上更换一次 执行力 建立了手术部制度和流程，没有执行力； 有了执行力看不到预期的结果。 “上、下同欲者胜” “合心、合力、合拍” 多学科共同管理 * 正确的维护管理和使用是保证洁净室洁净度的关键环节,须建立严格规章制度。空气净化系统应按规定清洁、维修、保养并作记录。 * * * * 急诊手术间在手术室的最外边。感染手术间靠近污物通道，有侧门、缓冲间和双重隔离门，以便于隔离和消毒。 * * * * * * 泾县县医院手术室 吴媛 洁净手术室的应用与环境管理 * * 前 言 功能先进的洁净手术室已经成为现代综合医院 的重要标志,今年来得到了政府、医疗界、工程 技术界的重视。 空气洁净技术的诞生，解决了连台手术间空气 质量的问题，在空气消毒史上产生了质的飞跃 如何管理好大规模的生物洁净手术室，是摆在 我们面前既艰巨而又重要的课题。 1 2 3 4 洁净手术室概念及原理 洁净手术室的环境管理 内容 主要内容 洁净手术室的维护管理 洁净手术室的发展史 一、手术室发展史 第一代 简易型手术室 1886年 细菌学的发展、蒸汽灭菌法诞生 1887年 手术洗手法成立 1897年 口罩的使用 1898年 手术衣的使用 第二代 分散型手术室（Pavilion Type） 1937年 现代模式的手术室正式创立 手术室发展史 1956年美国费城坦布尔大学，采用了洁净技术后使患者术后感染率由5%降到0.5% ； 英国赖廷顿医院人工关节置换术，使患者术后感染率由8.9%降到0.5% 。 60年代中期，英国矫正专家查理（CHARN.LEY）先生将垂直层流净化技术应用于手术中，使空气中的细菌数量明显减少。 1966年，世界上第一间层流洁净手术室设立。 第三代 集中型手术室（Central Type OPR） 五十年代洁净技术用于中国是在二十世纪五十年 代首先用于军工核武器的研制。 六十年代在电子医药方面开始应用。 八十年代医学的发展，外科高难手术的开展， 白血病治疗、器官移植等，需要控制感染，无菌病房和小规模洁净手术室开始应用。 第三代 集中型手术室（Central Type OPR） 二、洁净手术室的概念 将先进的空气洁净技术应用于手术室，对手术室的空气进行除菌、温湿度调节、新风调节等系列处理，从而达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。 传统手术室 洁净手术部 布局 流程 没有建立科学的物流路线 严格的分区，科学的流程 空气 处理 传统的消毒方法，效果短暂，副作用大 净化系统，保证手术全过程空气质量 整体 设施 设施陈旧，不能满足外科学发展的需要 齐全的设施，完善的综合保障体系 传统手术室与洁净手术室的区别 * 三、洁净手术室环境管理  感染监控护士 层流维护师 护士长 科室主任 （一）健全感染监控领导小组 严格控制人员进出 严格着装管理 严格区分洁、污流程 严格控制物流 保证室内空气的洁净度 （二）严格人流物流管理 * 门口管理人员严格控制参观手术人员。 外来参观手术者， 需凭医务处证明，征得手 术室同意后方可参观。 1、严格控制人员进出 （二）严格人流物流管理 参观人员必须穿参观服。 　手术患者一律由交换车接送入手术间 （二）严格人流物流管理 （二）严格人流物流管理 手术中避免人员频繁走动、高声喧哗、咳嗽、打喷嚏 静止： 10~300个/min ? 人； 躯体一般活动 ： 150~1000个/min ? 人； 快步行走： 900~2500个/min ? 人； 穿普通衣服 ： 3300~62000个/min ? 人； 手术中穿着无菌服的人员发菌量统计显示，静态时发菌量一般为300个/min ? 人；动态时在1000个/min ? 人。 手术过程中避免前门频繁开关时空气