流行病学(考)要点.docVIP

名解 1.比值比：（OR）病例对照研究中表示疾病与暴露之间关联强度的指标为比值比OR，是指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值，含义是暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。 简述RR与OR的含义及其各自的流行病学意义。 RR OR 含义 暴露组的危险度与对照组的危险度之比。更具有斌饮血意义 暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，如果暴露因素消除，就可减少这个数量的疾病发生。更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。 意义 ①E发病或死亡的危险是ē的多少倍 ②RR值↑暴露的效应↑暴露与结局关联强度↑ ①E与ē 人群比较，所增加的疾病发生数量 ②AR值↑暴露因素消除后所减少的疾病数量↑ 2. 相对危险度（）：指暴露组发病或死亡率（）与非暴露组发病或死亡率（）的比值，说明是的多少倍。(exposure)：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。 5. 选择偏倚：研究对象的选取过程中，由于选取方式不当，导致入选对象与未入选对象之间存在系统差异，由此造成的偏倚称为选择偏倚。例如研究对象采用志愿者，方便样本，或者研究对象的无应答或失访等。 6. 信息偏倚：又称测量偏倚或观察偏倚，是来自于测量或资料收集方法的问题，使得获取的资料存在系统误差。由于流行病学的暴露或疾病多为分类测量，所以信息偏倚又可称为错误分类偏倚。 7. Census：普查，即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研究对象的调查。 普查（census）：是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。用途：主要是为了疾病的早期发现和诊断。 8.抽样调查：指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本的调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。 9. 疾病监测：又称为流行病学监测，是预防和控制疾病工作的重要组成部分。它是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。10. 死亡率(motality rate)：表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病(或死于所有原因)的频率。死亡率=某期间内(因某病) 死亡总数/同期平均人口数。常以年为单位。死于所有原因的死亡率称死亡粗率(crude death rate) 。按不同特征如：年龄、性别、职业及病因等分别计算，即死亡专率。 二、简答 1. 简述潜伏期的流行病学意义?答：根据潜伏期：①可推测病人暴露(感染)日期，以追踪传染源，确定传播途径；②确定接触者留验和医学观察期限；③可确定接触者应急接种时间；④可评价预防措施的效果。潜伏期的长短，还可影响疾病的流行特征。 2. 请解释疾病的三级预防的基本概念。 答：⑴一级预防：又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。基本原则：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 ⑵二级预防：又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措施。方法：普查、筛检、定期健康检查、设立专门的防治机构。 ⑶三级预防(临床预防)：可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。 3. 发病率与患病率的主要区别及联系患病率患病率发病率与患病率的主要区别 分类 发病率 患病率 来源 队列研究或疾病登记报告 横断面调查 分子 观察时间内新发生的病例数 调查时的病例数（新、旧病例） 分母 平均人口数或暴露人口数 调查人数或平均人口数 时间 有时间长度（一般为“年”） 理论上无时间长度（分为“时点”和“期间”） 用途 动态频率 主要用于急性病 病因分析、效果评价 静态比例 主要用于病程长的疾病 卫生服务投入依据 3）发病率与患病率的联系 流行病学是指：将人群分为，以研究者所控制的措施给予试验组的人群，对照组不给予或仅给予安慰剂，然后随访并比较两组人群的结局，以判断的效果的一种研究方法。 病例对照研究 队列研究 相同点（1分） 分析性研究，验证病因假设 不同点 时间顺序（1分） 由果推因 由因到果 分组因素（各0.5分） 疾病 暴露 适合的疾病 发病率低 发病率高 关联强度指标 OR RR、AR、ARP、PARP 实施难度 较易 较难 常见偏倚 信息偏倚 失访偏倚 验证假设能力 较弱 较强病例对照研究与队列研究方法的比较* X- i B: X. H* z {/ q0 r 患与未患某种研究的疾病 暴露与未暴露 回顾性（果→因）$ 前瞻性（因→果） 两组过去的暴露率 两组发病（