临床医学导论2010级症状学.pptVIP

疾病症状学  血液症状学-贫血（Anemia） 血液症状学-紫癜(purport) 内分泌症状学 -肥胖(obesity) 内分泌症状学 -多饮 内分泌症状学 -多食 内分泌症状学 -消瘦 血液症状学-贫血（Anemia） 血液症状学-贫血（Anemia） 一、发生机制 二、问诊要点 （一）我国诊断贫血标准：海平面地区 （二）贫血的分类 （三）贫血的程度 （四）贫血的临床表现 （五）贫血的致病因素 （六）贫血的遗传因素 血液症状学-贫血（Anemia） （七）贫血的治疗反应 （八）贫血的伴随症状 三、临床意义 （一）红细胞生成减少 （二）红细胞破坏过多 （三）失血性贫血：轻，中，重 贫血 血液症状学-紫癜(purpura) 一、发生机制 血管异常、血小板质和量的异常、凝血系统的异常。 在各类出血性疾病中血小板减少所致者最常见。 紫癜 血液症状学-紫癜(purpura) 二、问诊要点 （一）病史 1、出血史 注意年龄、性别、外伤手术、药 物、营养状况。 2、家族史 3、出血频率 （二）出血特征 （三）伴随症状 血液症状学-紫癜(purpura) 三、临床意义 （一）血管异常出血性疾病 （二）血小板质和量的异常出血性疾病 (三) 凝血系统异常出血性疾病 垂体前叶功能减退 内分泌症状学 -肥 胖(obesity) 一、发生机制 病因可分为两类 单纯性 继发性 肥胖 内分泌症状学 -肥 胖(obesity) 二、?问诊要点 （一）确定肥胖 （二）排除影响因素 （三）程度 （四）类型 （五）是否有并发症 （六）伴随症状 内分泌症状学 -肥 胖(obesity) 三、临床意义 （一）单纯性肥胖症（simple obesity） （二）继发性肥胖 （三）胰岛素性肥胖 （四）性腺性肥胖 （五）药物性肥胖 内分泌症状学 -多饮 一、发生机制 渴感-渴饱中枢 失衡 多饮 二、 问诊要点 症状 伴随症状 可能诊断?  口渴、多饮 多食 糖尿病 甲状腺功能亢进症 食欲不振 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒  消瘦 尿崩症 糖尿病 甲状腺机能亢进症 神经功能紊乱 精神性多饮 内分泌症状学 -多饮 三、临床意义 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis） 高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolar nonketotic diabetic coma） 原发性醛固酮增多症（Primary hyperaldosteronism） 尿崩症（diabetes insipidus） 精神性多饮（psychogonic polydipsia） 尿崩症 内分泌症状学 -多食 一、发生机制 饱感-饥饿感失衡 多食 二、问诊要点 症状 伴随症状可能诊断 食欲亢进 消瘦 1 甲状腺功能亢进症 2 糖尿病 3 嗜铬细胞瘤 肥胖 1 库欣综合征 2 下丘脑综合征 3 发作性贪食 多饮、多尿 1 糖尿病 2 巨人症 内分泌症状学 -多食 三、临