201001儿科护理学绪论.pptVIP

如何学习儿科护理学？ 课前预习并复习以前学习过的相关课程的相应知识 学习临床课程重点应放在临床表现、诊断、治疗包括护理，特别是一些特殊疾病的护理原则应特别注意 课后及时复习，自己能总结出重点，注意理论联系实际，在理解的基础上去记忆而不要死记硬背 绪 论 目的要求 掌握小儿年龄分期及和特点 熟悉儿科护理工作的特点 了解儿科护理学的范围与特点 儿科护理学概述 儿科学概念 儿科护理学( pediatric nursing)是研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的科学 儿科护理学的任务和范围 儿科学研究对象 自胎儿至青春期的儿童 ＜14周岁 儿科学研究对象 身心处于不断发展中的小儿 他们具有不同于成人的特征及特殊需要 儿科护理的目的 避免或减少疾病对小儿的伤害 关注小儿疾病的预防、促进转归过程 关注社会和环境因素对小儿及其家庭健康状况的影响 帮助小儿在疾病康复过程中尽可能地达到最佳健康状态 儿科护理学的任务 儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡率，保障和促进儿童健康，提高中华民族的整体素质 儿科护理学的宗旨 保障儿童健康 提高生命质量 儿科学的范围与分类 所有涉及小儿时期健康和卫生的问题 按性质 发育儿科学 预防儿科学 临床儿科学：心血管病学、血液病学、遗传病学、内分泌学、神经病学、肾脏病学、精神病学 …… 按年龄 围产医学 新生儿学 青春期医学 儿科护理学的地位 儿科护理学与临床儿科学都属于儿科医学范畴 二者不可分割 儿科护理学范畴的转变 由单纯疾病的护理转变为“以小儿家庭为中心”的身心整体护理 由单纯对患儿的护理扩展为对所有小儿提供有关生长发育、疾病防治、保障和促进小儿身心健康的全面服务 由单纯的医疗保健机构承担其任务逐渐发展为全社会都参与的小儿保健和护理 由单纯的住院期间拓展为整个小儿发展阶段 儿科学的特点 （要求：熟悉） 儿童与成人不同 儿童不是小大人 儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段 儿童时期的基本特点 个体差异、性别差异和年龄异差都非常大 对疾病造成损伤的恢复能力较强 自身防护能力弱 基础医学方面与成人不同 解剖 生理 病理 免疫 心理 解剖特点举例（1） 解剖特点举例（2） 解剖特点举例（3） 生理特点举例（1） 生理特点举例（2） 生理特点举例（3） 病理特点举例 病理特点举例 免疫特点举例 心理特点 可塑性非常强 训练 促进发育 耐心的引导 正确的教养 临床方面与成人不同 疾病种类 临床表现 诊断 治疗 预后 预防 疾病种类的差异（1） 先天性畸形、代谢异常在小儿时期多见 新生儿，婴儿时期对不少感染有易感性 婴幼儿极少鼻旁窦炎，呼吸管道狭窄，容易阻塞 疾病种类的差异（2） 婴幼儿时期肺炎多为支气管肺炎 婴儿缺乏Vit D发生佝偻病 疾病种类的差异（3） 临床表现的差异（1） 临床表现的差异（2） 诊断的差异（1） 年龄特点 季节特点 流行病学特点 小儿问病史 小儿体格检查 实验室检查正常值 影像学检查正常值 诊断的差异（2） 神经系统查体 脑膜刺激征 颈项强直 克氏征 布氏征 新生儿期 克氏征 布氏征可呈阳性 3～4个月内克氏征可呈阳性 2岁内 布氏征可呈阳性 诊断的差异（3） 神经系统 反射 新生儿 觅食反射 拥抱反射 吸吮反射 握持反射 （原始反射） 正常婴儿 腹壁反射可能阴性 肌腱反射略为亢进 治疗的差异 小儿疾病经适当治疗后恢复快，但病情变化也快 强调综合治疗 药物剂量按体重或体表面积计算 重视适当的输液出入量和液体疗法 护理的差异 年龄愈小，护理工作愈多 生活护理更加重要 喂药 输液：头皮静脉穿刺 病情观察：病情变化快 对家属的健康教育 预后的差异 儿童疾病往往来势凶猛，如能及时处理，度过危险期后，恢复较快，且较少转为慢性或留下后遗症 早诊断、早治疗特别重要 预防的差异 计划免疫，接种疫苗 先天性、遗传性疾病筛查 成人或老年人的疾病要在儿童期预防 如：研究表明——成人动脉粥样硬化引起的冠心病、高血压和糖尿病等与儿童时期的饮食有关 小儿年龄分期 （要求：掌握） 小儿各年龄阶段的划分 胎儿期 受精卵形成至胎儿出生为止，共 40周 新生儿期 自胎儿娩出脐带结扎至生后不满28天 婴儿期 自出生至1周岁 幼儿期 自出生1周岁至满3周岁 学龄前期 自满3周岁至6-7岁入小学前 学龄期 入小学始(6-7岁)至