陕西省渭南市新型农村合作医疗实施存在的问题及对策摘要.docVIP

关于渭南市新型农村合作医疗实施存在的问题及对策研究 摘要：本文主要阐述了渭南市新型农村合作医疗制度自2010年以来的现状和出现的主要问题以及对问题的分析。为实现渭南市师新型农村合作医疗制度的可持续发展，提出解决问题的相应对策。 关键词：渭南市；新型农村合作医疗制度；农民；筹资 About in the new rural cooperative medical care system implementation problems and countermeasures research Abstract :This article mainly expounds the Weinan new type of rural cooperative medical care system since 2010, present situation and the main problems and the analysis of the problem. For Weinan division of the new rural cooperative medical care system sustainable development, put forward the corresponding countermeasures to solve the problem. 新型农村合作医疗制度，简称“新农合”。2003年1月16日，国家卫生部财政部、农业部发布《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》。（以下简称《意见》）该《意见》经国务院同意并且转发，对新型农村合作医疗制度的概念作出了明确解释：新型农村合作以医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资以“大病统筹”为主的医疗互助共济制度。筹资方式主要有：个人缴费、集体扶持、政府资助共济。渭南市，作为陕西省重点农业市区，到目前为止，已实现全县区的覆盖。该制度在一定程度上改善了陕西省广大农民“因病致贫”的局面。 一、渭南市新型农村合作医疗制度实施现状 1．参合率逐年上升 自2003年新型农村合作医疗实施以来，参合人数逐年上升，参合率逐年提高。截止2010年，渭南市参合人数上升到394.79万人，参合率为95.62%，比2005年刚开始实施时提高了28.92个百分点。2011年，渭南市参合人数上升到404.26万人，参合率为97.09%。 2012年，渭南市参合农民405.23万人，参合率达到了98.25%，比2011年提高了1.16个百分点，直至2016年全市新农合参合人数为428.55万人，参合率99.42%，全面完成了市上下大的目标考核任务。 2.筹资标准不断提高 2010年到2011年，人均筹资标准为150元，其中中央财政按参加新型农村合作医疗的农业人口，每人补助60元，省市区按照参加新型农村合作医疗的农业人口每人补助60元，农民个人缴费从20元增加到30元。2012年，人均筹资标准提高到300元，参合农民的缴费标准由人均30元提高到50元，中央财政补助与地方财政补助250元。2013年，筹资标准从2003年一开始的人均80元，提高到现在的340元，其中每人缴纳60元自筹基金，中央财政补助与地方财政补助280元。“十二五”期间逐步提高个人缴费和政府补助标准。据了解2016年，全市新农合筹资标准确定为人均560元，其中政府补助440元，农民个人缴费标准为人均120元，有效减轻了农民的医疗费用负担。 3.补偿水平逐步提高 2011年陕西省渭南市共有404.26万人次参加新型农村合作医疗。乡级定点医院执行零起付分段报销，300元以下报销50%，300元以上报销80%；市县二级定点医院为70%；省级其他定点医院为60%；省级三级定点医院为55%。2012年，省级三级医院起报点为5000元起，二级医院起报点3500元，渭南市中心医院3000元，妇幼保健医院2000元，市中心医院、精神卫生中心1500元，纳入可补偿范围的费用达到起报点以上者，起报点以下及可补偿范围的全部纳入补偿范围，补偿比例为40%。2015年，截止10月份，全市累计补助参合患者498.81万人次，补助金额12.86亿元，其中，住院患者44.14万人次，住院补助金额11.45亿元，人均补助2592.71元，总、受益率126%，住院受益率11.2%。各县区住院补偿差异由于补偿方面的比例、范围、起付线、封顶线实现统一标准而得到有效的减少。 4.保障范围不断扩大 渭南市新农合对一些贫困群体如低保户、五保户等实施免费参合政策。农村百岁以上老人看病的医疗费按100%报销，而且新生儿第一年可随母免费参合。2012年门诊特殊病种由20中增加到25种。直至2015年，病种报销范围扩大到30-50种，将儿童先天性心