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冠心病术前术后护理和健康教育1
冠心病病人术前护理 1、心理护理 2、休息与睡眠 （精神紧张或睡眠不良者，遵医嘱给予镇静剂。心力衰竭者，绝对卧床休息） 3、改善心功能a、防止术后并发症：硝酸甘油、氯化钾、扩血管药物等b、心力衰竭者，给予洋地黄、利尿剂等，并注意观察药物的不良反应 c、心律失常者，应用抗心律失常药控制。 术前护理 4、合理饮食 五低：低热量、盐、糖、脂肪 （动物脂肪要少吃）、蛋白（少 吃瘦肉等精致肉） 两高：高维生素、纤维素（降低胆固醇 软化粪便） 5、用药护理 术前一周停用阿司匹林，以防手术中出血过多 6、特殊检查的护理 冠状动脉及左心室造影（明确冠状动脉狭窄部位程度及左心室的功能情况） 健康教育 休息与活动 保证充分的休息与睡眠，避免情绪波动和精神紧张，保持心情平和乐观。活动量宜逐渐增大，以不出现疲劳、心率明显加快、呼吸困难、胸痛为标准 戒烟、少量饮酒 应指导病人戒烟，少量饮酒有利于减慢粥样硬化斑块的形成，但其有导致血压升高的副作用，不建议为了“预防粥样硬化”而饮酒 用药指导 应告知病人规律服用扩张冠脉的药物，术后6个月左右可以酌情减量。终身服用小剂量肠溶阿司匹林，以预防或延缓搭桥血管堵塞。指导病人用药注意事项、观察用药不良反应 自我监测 告知病人定时检查血压、血糖、血脂，若发现异常或出现心前区疼痛，应及时就诊 急救小知识 1、保持镇静，禁止奔走呼救、尽量原地休息、卧床平躺若在室外，停止原来的活动、冬天要注意保暖（延误抢救时机） 2、保持心情平静 3、含服药物：硝酸甘油（1—2片）、速效救心丸、复方大生第丸 若症状不缓解，大汗淋漓 面色苍白 高度怀疑心梗 立即嚼服300毫克阿司匹林，减少血栓的形成，等待救护人员 4、心肺复苏：意识不清，身体抽搐 恶性严重心律失常出现了。心前区锤击，一个拳头锤击心脏连续三下，刺激心脏 * * 冠心病术后护理 病情监测 预防并发症 休息与活动 心梗：硝酸甘油扩管 桥血管堵塞：适当输液、肝素抗凝阿司匹林 深静脉血栓形成 饮食护理 动脉压、左房压、中心静脉压、心电图 血压过高，应用扩血管药物 血压过低，应用硝酸甘油泵静推 肺部并发症
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