基本体温测定排卵-1.pptVIP

基础体温测定排卵不准确 排卵功能障碍是影响女性怀孕的三大原因之一，选择恰当的方法准确测定排卵是否正常的就显得尤为重要，目前临床上常用的监测排卵方法有：超声监测、排卵试纸监测、基础体温测定等，今天我们主要讲一下为什么基础体温测测定排卵不准确的相关知识。 什么是基础体温？ 基础体温：是指机会处于静息状态下的体温 基础体温测定方法 夜间足够睡眠后，清晨醒来，未起床、不说话、不进行任何活动之前，采用口表测体温5分钟。夜间工作者于充足睡眠6-8小时后进行测量，将测得的温度记录于设计完善的记录纸上。同进将有关性生活、月经期、失眠、感冒等一切影响体温变化的因素记录下来，以便以后正确有的分析，基础体温至少需要连续测量3个月经周期，方能初步了解卵巢功能 基础体温的测定原理 人体体温的维系是通过神经内分泌调节全身代谢实现的，成年女性卵巢周期中产生的孕激素可作用于下丘脑的体温调节中枢，产生致热作用，体温升高，使基础体温呈双相。 基础体温图表 排卵正常的女性的基础体温曲线具有一下特点：卵泡期基础体温较低，平均36.5度，排卵后黄体分泌的孕激素作用于下丘脑体温中枢，使体温上升0.3-0.5度，黄体期体温较高，平均37度，维持12-16天，基础体温呈双相 基础体温单相曲线 基础体温测定排卵不准原因一，无法确定与常见的内分泌疾病相鉴别。 是否基础体温曲线双相，说明就排卵一定正常呢？其实不然。因为临床上非常常见的内分泌疾病：闭锁卵泡黄体素化（也叫未破裂卵泡黄体素化综合症）虽然没有排卵，但基础体温曲线呈双相型。为什么没有排卵基础体温仍然会出现双相？ 为什么发生闭锁卵泡黄素化时，基础体温曲线双相？ 闭锁卵泡黄素化是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。这是一种常见的排卵异常现象，虽有排卵反应如出现LH峰、孕酮水平升高、子宫内膜分泌期改变等，但并未排卵。 LUFS的临床表现并无特殊，月经周期正常，基础体温呈双相，子宫颈粘液的改变正常，子宫内膜亦有分泌期改变，但发育较迟缓，黄体期亦较短 二、LUFS卵泡发育但不能排出及体内激素水平特点。 注意：临床上我们多关注优势卵泡，当其不破裂时诊断为LUFS，但有时排卵的卵泡并不总是优势卵泡。 其实相信大家都已经明白，并非有排卵才会出现基础体温曲线双相，因为其根源是孕激素水平升高，换句话说只要孕激素水平升高，体温曲线就可能出现双相，而闭锁卵泡黄素化虽然没有排卵，但卵泡在原位黄素化后仍然可以分泌大量的孕激素 原因二：基础体温易受多种外界因素的影响 基础体温易受性生活、用药、感冒、失眠、月经、晚睡晚起等多种因素的影响，一切能够影响体温的因素，均可造成测量的误差，使基础体温曲线发生变化，不能准确反映有无排卵情况。 　 原因三：测量方法不正确 下面是我们来自我们论坛一个贴子：袁医生您好！请帮我分析一下我的排卵是否正常。 我这个月经过后体温测量，大约排卵日是从36.4度一下子到36.8度，突然升温后体温降到36.6持续3天了，这种情况会有排卵吗？对了，前几天早晨发烧37.6，去医院做了检查P.E2.HCG都正常，然后医生给开了清开灵棵粒，晚上量体温36.9，但第二天早晨量体温36.5，这是我这个月的情况，请帮忙分析，麻烦您了，谢谢！ 原因四：无法测量卵泡大小 发育卵泡小于1.0cm、优势卵泡介于1.0-1.8cm、成熟卵泡1.8－2.6cm、由于体温测量无法测定卵泡大小，不能确定卵泡是否是生长成熟后排出，无法动态观察卵泡是一直不发育、是长成囊肿或长大后萎缩等情况，无法确定是否有排卵。 为什么说基础体温测定排卵不准确 第一：无法与常见的内分泌疾病相鉴别（闭锁卵泡黄素化） 第二：基础体温易受多方面因素的影响 第三：测量方法不正确 第四：无法确定卵泡大小 目前监测排卵最准确的方法 基础体温测定排卵不准确，目前监测排卵最准确的方法是超声下连续监测，卵泡监测时间是按平时月经周期来推算的，卵泡监测需要一个完整周期才有意义。 谢谢！ * * 没有排卵的基础体温曲线图，持续低温，没有高温期，没有形成高低温双相变 *