眼睑皮肤缺损的三种基本皮瓣转移方式.pdfVIP

1502 . 中国实用眼科杂志2012年12月第30卷第12期 Chin J Pract Ophthalmo1 • December.2012 • Vo130 • No. 12 ·论著:经验体会· 眼险皮肤缺损的三种基本皮瓣转移方式 周元升李泽宜蔡建毫李太平 [ 摘要} 介绍三种简单易行的皮瓣转移方式，可有效矫正眼险皮肤缺损。 {关键词] 皮肤缺损，皮瓣转移术 Three Basic methods of 位aospositioo flaps to correct skin defect 00 eyelids ZHOU Yu甜甜eng， LI Ze-yi. CAI Jian-hao, LI 丑iψing. Joint Shantou Intemational Eye Center of Shantou University and the Chinese University of Hong Kong, Shantou 515041, China C01Tesponding author: ZHOU 到um-sheng， Email: 芝ys@jsiec.o号 [Abstract] To describe three methods of 位ansposition flaps , which cao effectively correct s挝o defect 00 eyelids [Key words) Skin defect; Transposition f1aps 从事眼整形专业的医生应该都有同感，即患者 免造成闭眼不良或成角畸形。 本例术前判断为良性 间病情表现差异性大，很多时候也没有标准、统一的 病变，皮肤松弛。 处理:沿病灶边缘切除后，行双重 处理方式，手术经验无法在短期内获得，只能逐个逐 险成形。术后一月外观:双侧重脸对称、自然，闭眼 个病例的观察和总结。 本文主要介绍我们在眼险皮 完全。 肤缺损方面的一些经验。 眼险缺损，是眼整形专科一类比较常见的状 况， 多由外伤，肿瘤手术造成。 对于缺损的矫正，需 要考虑眼险功能保存及颜面外观两方面的情况。 其 中，大部分的眼脸皮肤缺损，可以采取道当的皮瓣转 图1 例 | 术I jíj 图2 例 l 术l ìíj 移方式处理，但正如前面所言，手术经验无法在短期 内获得，这也使得很多人，简单化地采取了游离皮片 移植，而这，并不是必须的。 经典的皮瓣转移术式，早已汗牛充栋，见诸各种 手术著作，但在实际工作中，面对各种不同类型皮肤 缺损，采取何种皮瓣，往往是一个伤脑筋的问题，如 固3 例l 术后一个月 果盲目延长切口，皮瓣选择不当，不仅达不到矫正效 果，还会造成不必要的创伤。 通过以下实际的例子， 例2 上险大范围肿物，本例病灶切除后，遗留 我们介绍三种较为简单的，基本的皮瓣转移方式。 下大范围的皮肤缺损面，无法拉拢缝合，可通过向颖 例1 上险皮肤肿物，可根据皮纹走向，行双重 侧做延长切口，以颗上区皮瓣旋转覆盖创面，切口长 险成形，术后自然美观，手术痕迹隐蔽。 手术的关键 度视皮瓣移动程度及创面修复情况而定，要避免损 是术前要对病灶邻近皮肤的松紧程度做好评