B1赵越基于医嘱系统广泛应用临床路径讲课版选编.ppt

新 ICD诊断执行情况报表 对使用院自备的科室和医生，定期协助整理，与ICD诊断对应。 * * * 中国医院协会规定第二批病种 单侧甲状腺叶切除术 膝半月板切除术 经腹子宫次全切除术 剖宫产术 腹股沟疝修补术 阑尾炎切除术 腹腔镜下胆囊切除术 中国医院协会规定第二批病种 闭合性心脏瓣膜切开术 动脉内膜切除术 足和踝关节固定术和关节制动术 其他颅骨切除术 椎间盘切除术或破坏术 肺炎（儿童、住院），不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎 准备方案 结果质量管理模式 利用十八家医院检查结果分析 分析上述病种不良评价指标，与科室共同讨论问题实质所在，是否调整路径字典 分析不良评价指标，与相应科室讨论，修改路径字典 以电子病历为核心的 临床信息系统 谢谢！ * * 点击一下是打勾，再点击一下，就是拒绝。会自动填出一个变异原因记录对话框。请医生选择填写不做的原因。 可选项选了，要填写变异。 如果原因选择的“并发症”，那就要继续回答是什么并发症。选择“其他”，也要写明具体原因。 医嘱开完后，发送给护士执行。点击“发送”按钮时，系统强制检查必选项是否都选了。 如果没有，会出现这样一个人性化的窗口：推后和补选。 共有5项必选项未选择，需依次说明原因，目前是第1项 因故调整执行时间：可以推后 遗漏可以补选 如果不选要填写变异：例如门诊已作 * 当发送的时候，要求填写新增医嘱的变异