2013年东莞市产学研合作项目申报书.docVIP

编 号： 专题编号： 技术领域： 专题名称： 东莞市产学研合作项目申报书 项目名称： 计划类别： 承担单位： 通讯地址： 邮政编码： 单位电话： 传真： 项目负责人： 联系电话： 手机： 项目联系人： 联系电话： 手机： 电子邮箱： 镇街（园区）： 申报日期： 东莞市科学技术局 二○一三年制 一、申请单位基本信息--表1（企业填写） 单位名称 网址 注册时间 注册资金 企业注册类型 通讯地址 邮政编码 法定 代表人 姓 名 性 别 出生年月 最高学历 联系电话 职工情况 总数 人 技术人员 人 中高级职称 知识产权情况(只填与申报项目相关 的情况) 发明专利 实用新型专利 软件版 申请数 授权数 申请数 授权数 企业科研条件（建立的科研平台） 1 2 3 4 企业信用等级 资产负债率 ％ 企业认定或认证 情况 其它认定或认证情况说明： 年产值 （万元） 年销售额（万元） 年利税总额 （万元） 年净利润（万元） 年出口创汇 万美元 年研发费（万元） 近3年技工贸 总收入 年 年 年 万元 万元 万元 需要说明的问题 （限300字） 二、参与单位基本信息--表2（高校、科研院所或其它非企业法人单位填写） 单位名称 网 址 通讯地址 邮政编码 所在省市 法定代表人 姓名 性 别 出生年月 最高学历 联系电话 单位类别 职工情况 参与本项目技术人员数（人） 参与本项目中、高级职称人数（人） 知识产权情况（只填写与项目相关的情况） 发明专利 实用新型专利 软件版权数 申请数 授权数 申请数 授权数 具体参加单位具备的科研实力 （限300字） 三、项目基本信息 项目名称 项目所属技术领域 电子信息 生物与新医药 新材料 先进制造 新能源与节能 资源与环境 其他 计划类别 产学研合作项目 申请项目类别 产业关键技术攻关项目 产学研合作成果转化目 项目摘要 （限500字） 项目主要研发内容（限300字） 项目的术、经济指标（限200字） 参与项目企业科技特派员 姓名 证书号码 附件名称 姓名 证书号码 附件名称 姓名 证书号码 附件名称 项目起止时间 至 技术水平 国际领先 国际先进 国内领先 国内先进 项目现处阶段 研发阶段 小试阶段 中试阶段 产业化阶段 四、项目负责人基本信息 姓名 性别 所在单位 凤岗 出生 年月 学历 学位 获得最终 学位院校 所学专业 现从事专业 职称 职务 传真 办公 电话 移动 电话 E-mail 主 要 工 作 经 历 主 要 工 作 成 绩  五、项目组人员情况 项目负责人 序号 姓名 性别 年龄 学历 技术 职称 从事 专业 所在 单位 在本项目中承担的任务 签名 主要研究人员 序号 姓名 性别 年龄 学历 技术 职称 从事 专业 所在 单位 在本项目中承担的任务 签名 六、项目经费情况表（单位：万元） 经费筹集情况： （单位：万元） 总投入经费： 市财政专项资金 自筹经费 合计 自有资金 贷款 其它 已投入经费 新增经费 政府部门、境外资金及其他资金投入情况说明： 新增经费预算： （单位：万元） 总经费 市财政经费 支出经费 经费额 用途说明 经费额 用途说明 1、基础建设 与设施费 2、仪器设备及 软件购置费 其中： 3、人员工资