儿科护理-护士证考试重点-手打.docVIP

IgG通过胎盘的免疫秀蛋白。 室温：婴幼儿20～22，新生儿22～24，早产儿24～26. [胎儿期]：受精卵形成至胎儿娩出，约40周。 [新生儿期]脐带结扎到生后满28d。 [婴儿期]出生到1周岁。生长发育最迅速。 [幼儿期]1～3周岁。易发生意外 [学龄前期]3周岁到6～7岁 [学龄期]入学到青春期 [青春期]第二性征出现到生殖功能基本发育成熟。女（11～12到17～18）男（13～14到18～20） 生长顺序：由上到下，由头到尾，由近到远，由粗到细，有简单到复杂。系统器官：神经先快，生殖先慢，淋巴先快后回缩。 [体重]1~6个月=出生体重+月龄×0.7；7～12个月=6+月龄×0.25；2～12岁=年龄×2+8。正常±10，肥胖20%，营养不良15% [身长]出生50，半岁65，1岁75，2岁85。2～12岁=月龄×7+70。异常低于30%。 [头围]出生34，1岁46，2岁48，5岁50，15岁54～58. [胸围]出生32，1岁头围胸围大致相等46，胸围—头围=年龄-1。 [上臂围]5岁内13.5良好，12.～13.5中等，12.5营养不良 牙齿2岁半出齐， [囟门]出生1.5～2，1～1.5岁闭合，前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭过大见于佝偻病、先天性甲减。颅内压↑前囟饱满。脱水时前囟凹陷。 [发育]①感觉： 4～5个月开始认识母亲和奶瓶；6～7个月目光可随上下移动（垂直）；8～9个月可以注视远距离的物体；1.5～2岁两眼调节好，能区别各种图形。②听觉：3个月有定向反应，听到悦耳声音时会微笑；6～7个月区别父母的声音；1岁开始区别语言；1～2岁能听懂简单吩咐；4岁听觉发育完善。③嗅觉味觉：4～5个月对事务委员的微小改变很敏感，合理添加辅食④运动：2抬3翻6坐7滚8趴周会走，6～7个月出现握手和捏敲等探索动作⑤语言：6月听懂自己的名字，7月能无意识发音，10月有意识叫人，12月能简单说单词 [小儿的营养与喂养]机体所需能量为糖类（50～60%）、脂肪（婴儿期35～50%，年长儿25～30%），其次蛋白质（10～15%）。基础代谢所需能量占总需能量的55%。婴儿每日约需460KJ/kg(110kcal/kg)，15岁250（60）。牛乳110糖4水150。水每3岁减25ml/kg。 [母乳]生后半小时内开奶，按需哺乳，4～5天初乳，（免疫球蛋白）5～14天过度乳，14d～9个月，成熟乳，10个月晚乳。母乳：乳清蛋白、乙型乳糖（利于双歧杆菌）、不饱和脂肪酸、人乳铁、IGA。每次哺乳15～20min。4～5个月开始添加辅食，断奶10～12个月。夏季热，婴儿体弱最迟不超过18个月。 奶粉与水按容量1：4，按重量1：8 辅食添加：2～4周鱼肝油制剂，4～6个月蛋黄（铁）。 [疫苗]接种75%乙醇消毒。 卡介：出生后24～48h，7、12岁。乙肝：0、1、6月。灰质2、3、4岁冷水服。百白3、4、5麻疹8月、7岁。 [儿科护理]生命体征新入院3/日，3d.一般患儿2/日，危重发热低温1/4h，退热半小时一次；患儿测体重1/周，早产儿2/周，肾病1/日。 药物计算：①按体重计算：最简单基本。每日（次）计量=体重×每日（次）每公斤体重所需药量②按体表面积计算:体重≤30kg，小儿体表面积=体重×0.035+0.1；体重＞30，表面积=[体重—30]×0.02+1.05③按年龄小儿计量=成人剂量×小儿体重/50 口服药最常用，碾碎后加糖或果汁，不能奶瓶喂药。注射三快原则。 肺炎是防止心衰：患儿5ml/kg·h（75滴/kg。） 肛表3～4cm。测血压袖带宽度为上臂长度2/3，栏杆高45～50， 臀红：禁肥皂，刚找40W距离30～40，2/日10～15min。 蓝光荧光照射：新生儿高胆红素血症（新生儿黄疸）温度30～32，早产或低体重儿32～36，湿度55～65%，距离30～50，8～12h起效，171mmol/L停止。发热为最常见反应。 [新生儿]足月37～42周，体重2500，身长47，无畸形疾病。 正常：哭响亮，红润，胎毛少，耳廓发育，如云清晰，乳房结节3mm，指甲超过指尖，足纹清晰，肌张力好，睾丸降至阴囊，大阴唇覆盖小阴唇。 呼吸：腹式，40～45；血压70/50，消化：胃水平易溢乳呕吐，生后12h墨绿胎便，3～14d；血液：出生时红C、Hb亮高，淋巴C4～6天，4～6岁数量相近；泌尿：24h内。免疫：胎盘IgG，无IgA、IgM易得呼吸道、消化道感染 新生儿特殊生理状态：①生理性黄疸：②生理性体重下降：10%,10d恢复③假月经：5～7d④乳腺肿大：3～5d，2～3w消退 室温22～24,55~65%,床距60，免除1～2min脐带结扎，75%消毒，7d可脱落。右侧卧位，母无法哺乳，试喂10%GS10ml，1/3h. [早