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心电图正常值

正常连接 左右手反接+V2-V1-V3R-V6R 心电图正常值 图纸介绍 心率测量 电轴偏移 钟向转位 P-QRS-T-U 心电图的坐标 1.*心电图纸为坐标纸,每个小方格的长、宽各为1mm。 心电图纸横向坐标的距离代表时间,记录常规心电图时,心电图的走纸速度为25mm/s,故每一小格代表0.04s。 心电图纸纵向坐标的距离代表电压的振幅,标准电压为1mv等于10mm,每小格电压等于0.1mv。 2.*心电图机 走纸速度常有25mm/s、50mm/s 两种 ; 电压常有1/2、1、2 三种。 时间和电压的测量 1.测量波的振幅: 2. 测量波的时间: 心电图的测量及正常值 心脏除极、复极与心电图各波段的关系 额面心电轴(electrical axis of heart) 电轴偏移的计算方法: ①查表法:利用Ⅰ、Ⅲ 导联QRS波群电压代数和查表,求出心电轴值。 ②目测法: 观看QRS波群主波方向。 电轴 电轴不偏 电轴右偏 电轴左偏 *电轴偏移的临床意义 1.心电轴右偏见于右心室肥大,左后分支传导阻滞。 2.心电轴左偏见于左心室肥大,左前分支传导阻滞。 心电轴偏移可受生理因素影响: 横位心:心电轴左偏(肥胖、妊娠、腹水等)。 垂位心:心电轴右偏(瘦长型、婴儿)。 正常心电图胸前导联QRS波 心脏循长轴转位 钟向转位 (一).定义: 心脏沿其长轴旋转。 从心尖部朝心底部方向观察。 (二).分类: 顺钟向转位(clockwise rotating ,CW) 逆钟向转位(counterclockwise rotating ,CCW ) *钟向转位临床意义 1. 顺钟向转位见于右心室肥大,肺气肿,肺心病。 2. 逆钟向转位见于左心室肥大(轻度)。 *P波(P wave) *《PtfV1》 1. PtfV1:V1导联P波终末电势(P terminal force)。 2. V1导联P波为正负双向,负向波的宽度(S)乘以负向波的振幅(mm)。 3. 正常值为 -0.02 mm . s。 P波时限0.16s。 PⅠ、Ⅱ双峰,峰间距0.05s(0.04s)。 Ptfv1=-0.12mm.s(<-0.04mm.s)。 P波异常的临床意义 1. 电压增高:常见于右房肥大、肺部疾患(肺型P波)、先心、甲心、低血钾等。 2. 时限增宽:常见于左房肥大(二尖辨病变)房内阻滞。 3. PtfV1增大:常见于冠心、左房肥大。 *P-R间期(P-R interval) *P-R间期正常值及其临床意义 1.*正常成人心率在60-100次/分时为0.12~0.20s,随年龄、心率不同而不等 ,年龄越小 ,心率越快 , P-R 间期越短。(老年人<0.22s) 2.临床意义: ⑴P-R 间期延长(P-R段): 常见于房室传导阻滞。 ⑵P-R 间期缩短:常见于预激综合征,交界心律,房室脱节。 *QRS波群(QRS complex) 1. *QRS波群:心室除极波,代表心室除极的时间、电压变化。 2.* 命名: 第一个正向波称为R波,R波之前的负向波称为Q波,R波之后第一个负向波称为S波, 第二个正向波称为R’波,R波之后第二个负向波称为S’ 波,……。 只有一个负向波称为QS波。 波幅<5mm的用小写q、r、s ; 波幅≥5mm的用大写Q、R、S。 *QRS波群正常值 1.*时限:正常成人<0.12s,多数在0.06~0.10s ,平均0.08 s。 2.电压: *胸导联:A.右室 RV1 <1.0 mv, RV1 +SV5 <1.2 mv。 B.左室 RV5<2.5 mv, RV5 +SV1< 4.0 mv (男) <3.5 mv (女)。 肢导联:A.右室 RavR < 0.5 mv。 B.左室 RavL<1.2 mv, RavF<2.0 mv, RⅠ<1.5 mv RⅡ + RⅢ<4.0 mv ; RⅠ +SⅢ < 2.5 mv。 QRS波群正常值 Q波正常值:(avR联除外) 时限<0.04s,电压 < 1 / 4 R。不应有切迹,V1~2不应有Q或q波,但可为QS型。 低电压: (1)在6个肢导联中,每个QRS

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