《实验诊断学》血气分析.pptVIP

血气分析和酸碱测定Blood gas analysis 南京医科大学第一附属医院 崔学范 概述 定义---血液中的O2,CO2，pH及衍生出的有关氧代谢和酸碱平衡的指标分析 动脉血---组织供氧及酸碱平衡状态 静脉血---受代谢和血流影响，波动大 临床意义---重危病及重大手术中的监护 监护呼吸系统疾病 早期诊断和指导 一、血气分析指标 （一）动脉血氧分压 （二）肺泡-动脉血氧分压差 （三）动脉血氧饱和度 （四）动脉血氧含量 （五）混合静脉血氧分压 （六）动脉血二氧化碳分压 （七）碳酸氢 （八）pH （九）缓冲碱 （十）剩余碱 （十一）血浆CO2含量 （十二）二氧化碳结合力 呼吸空气时，100ml血中物理溶解氧 0.3ml 3个大气压时，100ml 0.6ml 高压氧舱原理—物理溶解氧↑ 组织耗氧量CaO2-CvO2= 2.25mmol/L（5ml/dl) （五）混合静脉血氧分压 中心静脉血，右心导管取自肺动脉，右心房或右心室腔内的血 PvO2 35-45mmHg,SvO2 65-75% PvO2与组织中的平均氧分压相似，衡量组织缺氧程度的指标 PaO2-PvO2 反映组织摄取氧的能力，正常 60mmHg （六）动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 物理溶解的CO2分子所产生的压力 参考值：35～45mmHg 临床