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南昌大学第一人民医院医生进修申请表
医 药 卫 生 人 员 进 修
申 请 表
进修科目
姓 名
选送单位
邮政编码
南昌大学第一附属医院
地 址:南昌市永外正街17号
联系电话:0791—8692713
邮政编码:330006
执业医师(执业护士证)复印件粘贴处:(报到时请带原件)
姓名 性别 年龄 民族 职称 籍贯 文化程度 政治面貌 健康状况 临床工作年数 工作单位 电话 选送单位
详细地址 进修科目及年限 进修时间 年 月 日—— 年 月 日 个人简历
(学历及任职情况) 政治思想情况
及专业能力 进修科目要求 选送单位意见 (包括进修学习的收获)
个 人 鉴 定
科 室 鉴 定 考 试
考 核
成 绩 考 勤
情 况 公假 天;病假 天;事假 天;旷工 天。 医 院 意 见
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