宫腔内摄像监护在人流吸宫手术中应用.pdfVIP

青海大学硕士学位论文： 摘要 他临床试验，扩宫困难，扩宫时出现人流综合征及其他人流手术禁忌证。 2 、手术方法：术前常规测体温作为实施全身静脉麻醉基础值，常规作分泌 物检查除外急性外阴、阴道、宫颈炎，常规行超声诊断，确认宫内妊娠及孕天 数。并排除子宫瘢痕处妊娠。术前 2 小时阴道放米索前列醇200ug 。受术者术 前排空膀胱。取膀胱截石位，常规外阴消毒后铺巾，由专职麻醉师静脉麻醉。 由专职手术医生检查子宫位置，暴露宫颈并固定，探查宫颈、宫腔，可容 6-7 号吸管顺利通过宫颈进行吸宫术。观察组使用东莞微视医疗科技有限公司的内 窥镜机身-MV901-1；摄像人流管鹰眼光系统-MDO1060F030 ；人流内窥镜双屏 -ZW-A ；宫腔内摄像监护人流仪进行手术监测。在屏幕上看清子宫腔及妊娠囊 着床部位，安装有摄像头的吸管缓慢进入宫腔，将吸管开口对准孕卵着床处常 规负压吸引，全面搔刮宫腔，确定孕卵及蜕膜被吸出，看到光滑的宫腔壁即可。 对照组：按人工流产手术操作常规，探查宫腔后吸管进入宫腔。一般按顺时针 方向吸引宫腔1～2 周，靠经验判断宫壁粗糙度和可能有残留组织的部分，用吸 管再次进入宫腔l～2 次，吸出残留组织结束手术。 3、监测指标：记录手术时间、术中出血量、术后 24 小时出血量、术后 1 周内出血、子宫收缩及有无子穿孔情况、术后 1 周人流不全率、1 周时血HCG 数值、子宫内膜炎、月经复潮情况。 4 、术后随访：受术者术后由专职导诊工作人员随访到月经恢复。随访内容 有：① 术后阴道出血天数及出血量；② 月经复潮时间和受术者主观评价月经 量的变化。随访方法：7 天到我院复查B 超；30 天左右电话或回院随访月经、 腹痛等。 结果： 1、非剖宫产史无痛人流术与宫腔内摄像监护无痛人流术相关结果。① 手 术时间、术中出血量、子宫内膜炎发生率对比，观察组与对照组差异无显著性。 ② 术后24 小时、1 周内出血量、1 周后HCG 下降及人流不全发生情况比较， 观察组明显小于对照组，差异显著。③ 观察组子宫穿孔及漏吸为0，对照组有 增多趋势，但差异比较，无统计学意义。④ 两组术后月经复潮、月经紊乱、宫 颈粘连比较差异无统计学意义。 2 、剖宫产后无痛人流术与宫腔内摄像监护无痛人流术相关结果。① 术1 周出血量、人流不全、漏吸比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义。 ② 手术时间、子宫穿孔、HCG 下降、子宫内膜炎比较，观察组与对照组无差 II 青海大学硕士学位论文： 摘要 异。③ 两组术后月经复潮、月经紊乱、宫颈粘连比较差异无统计学意义。 结论： 1、宫腔内摄像监护下人流术疗效远远优于一般人流术。 2 、宫腔内摄像监护下人流术在终止妊娠术中的疗效更明显优于一般人流术 手术。 3、宫腔内摄像监护下人流术与一般人流术比较疗效差异有统计学意义。 关键词：宫腔内摄像监护 人流术 中图分类号 R71 文献标识码 A 论文类型 应用研究 III 青海大学硕士学位论文： Abstract The application of intrauterine camera monitoring in the aspiration of the stream of people Graduate students: Ma Yuxia Instruct Professor: Professor Ma Shengxiu Abstract Objective: 1、compared with intrauterine ca