第十章社区残疾人康复护理 - 社区护理学.ppt

掌握：社区康复护理的基本概念、服务对象、工作内容；社区残疾人康复护理的实施 熟悉：社区残疾人康复的护理评估、护理诊断、护理计划、护理评价 了解：社区精神障碍者护理目的和意义 本意“复原”、“重新获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等 医学：专指通过治疗，功能恢复到伤病之前的状态 内容 专业康复 社区康复 康复技术 高 低 人际关系 较淡薄 较稳定和谐 患者状态 被动 主动 专业性 专业性强 一专多能 服务人员 医护人员 康复人员 效果 相对短期 持久 受益面 小 大 康复费用 高 低 常见的康复护理诊断： 自我照顾能力不足 保护能力改变 思维改变 适应能力降低 活动能力障碍 能量供应失调 吞咽困难 有孤独的危险 沟通障碍 照顾者角色困难 社交隔离 迁居应激综合征 日常生活活动训练的基本方法 将日常某些活动动作分解成简单的运动方式，从易到难 选择适当的方法完成一个动作 按实际生活情况进行训练 肌力不足或缺乏协调性时，可先做一些准备训练 适当应用自助具 社会、经济、文化状况以及生活居住环境等方面的信息 （二）常用日常生活活动训练康复护理技术 包括：衣、食、住、行、个人卫生 正常人可以完成，提高自理能力 方法？ 3、个人卫生训练： 1、饮食训练： 2、更衣训练： 4、床上运动训练： 4、床上运动训练： 主要包括翻身、移动（纵、横）、体位转换（卧位-坐位-立位）、独立坐位、手支撑位等。 目的：防止压疮，保持关节的功能位置。 仰卧位 侧卧位 俯卧位 坐位 立位 立位移动训练 扶持行走训练 独立行走训练 拐杖行走训练 上下楼梯训练 5、移动训练 帮助病人学会移动时所做的各种动作。可借助拐杖、轮椅等完成。 6、轮椅训练： 残疾人最广泛使用的支具。应按处方配置和使用轮椅。轮椅要求有坚固、易收藏、易搬动，便于操纵和控制的特点。 轮椅、拐杖、假肢等使用方法 评价内容： 康复组织管理评价 护理程序评价 护理效果评价 五、社区残疾人的康复评价 Community dased rehabilitationnursing evaluation  第三节 社区常见精神障碍者 的康复护理 精神障碍 mental disorder 是指在各种因素的作用下（包括各种生物学因素、社会心理因素等）造成大脑功能失调，而出现感知、思维、情感、行为、意志以及智力等精神运动方面的异常，需要用医学方法进行治疗的一类疾病。 甲亢危象 一、社区精神障碍者康复护理的目的和意义 社区精神卫生保健 community mental health care 是以社区为服务单位，以社区居民为工作对象，针对社区群体的特点，利用精神医学、心理学、社会学等多方面知识，为社会群体和需要人群提供一系列组织性与系统性的多元化、人性化的心理卫生服务。 一、社区精神障碍者康复护理的目的和意义 目 的 利用社区资源，满足心理精神卫生服务需求，提高社区人群的生活质量 意 义 延缓精神疾病的复发、促进与维护社会秩序、增强社会安定 一、社区精神障碍者康复护理的目的和意义 二.社区精神障碍者的护理管理 精神障碍者的社区管理 精神障碍者的家庭管理 “去机构化管理” 精神障碍者的社区管理： 精神障碍者的社区康复是精神医学的重要组成部分，它以社区为单位，研究精神疾病的预防、治疗、康复及社会适应的统筹安排和管理。达到延缓精神疾病的复发，促进与维护社会秩序。 精神障碍者的家庭管理： 推动和促进精神障碍者康复过程中，家庭对精神障碍者康复是至关重要。家庭支持，让病人密切接触社会，有利于改善病人的精神状态，避免与社会隔绝而引起的精神衰退。因此重要的是对精神障碍者及家属进行指导。 家庭管理意义: 可为病人提供良好的修养环境，病人与家人团聚，利于得到亲人照顾，享受家庭的温暖，参加家务等活动，可改善精神状态，避免精神衰退。 “去机构化”管理 去机构化管理是西方发达国家数十年来大力提倡和推广的精