物理诊断学考试总结老师划的重点（完整）.docVIP

名解： 呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口呕出。 主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因。 稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的高热期. 弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病. 系统回顾由一系列直接提问组成，用以作为最后一遍搜集病史资料，避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容 现病史:是病史中的最重要部分,包括现在所患病的最初症状,自开始到就诊的全过程,即发生,发展,演变和诊治经过.1起病情况与时间;2主要症状特点;3病因和诱因;4病情的发展与演变;5伴随症状;6诊治经过;7病程中的一般情况等 浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。 奔马律:在S2后出现的响亮额外心音,当心率快时与原来的S1,S2组成类似马奔跑时的蹄声,称为奔马律. 是心肌严重损害的体征。 交替脉: 节律正常而强弱交替的脉搏,提示心肌受损,为左心衰竭的重要体征,常见于高血压性心脏病,急性心肌梗塞和主动脉瓣关闭不全等. 肺泡通气量肺泡通气量是指静息状态下单位时间内进入肺泡的新鲜空气量。其值等于呼吸频率与潮气量的乘积。 生命体征：评价生命活动存在与否以及其质量的指标，包括体温，脉搏，呼吸和血压。为体格检查时必须检查的项目之一。 心音分裂：正常生理条件下，心室收缩和舒张时两个房室瓣和两个半月瓣的关闭时间差不能被人耳所辨别，听诊仍是一个声音。但当S1或S2的两个主要成分之间的间距延长，导致听诊闻及心音分裂为两个声音。 腹膜刺激征（上腹部疼痛的急性腹膜炎三联征）：腹肌紧张、压痛、反跳痛。见于急性胆囊炎、胃穿孔、肠穿孔、弥漫性腹膜炎、宫外孕。 潮式呼吸: 潮式呼吸是一种山浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始加上变化的周期什呼吸.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟,暂停期可持续5～30秒,多见于脑炎,脑膜炎,颅内压增高等 填空： 脑膜刺激征 包块的检查内容: 位置，大小，形态，质地，压痛，搏动，移动度,及与邻近器官关系(腹部皮肤出现玫瑰疹见于伤寒; 腹痛向右肩放射为胆囊炎) 问诊的内容 问诊的主要内容：1、一般项目姓名，性别，年龄，籍贯，出生地，民族，婚姻，通讯地址，电话号码，工作单位，职业，入院日期，记录日期，病史陈述者及可靠程度等。主诉症状时间。现病史起病情况主要症状特点病因与诱因伴随症状病情发展及演变诊治经过病程中的一般情况既往史 系统回顾呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统代谢与内分泌系统神经系统运动系统个人史婚姻史月经与生育史家族史 以下为心电图： （QRS波群）代表（心室肌）（除极）的电位变化。 QRS波群的命名，在等电位线上，第一个向上的波称（R）波，R波之前向下的波称（Q）波，R波之后向下的波称（S）波。 正常S-T段为一等电位线，任何导联S-T段下降不应超过（0.05mV）。S-T段抬高，心前区导联V1，V2不应超过（0.3mV），V3导联不应超过（0.5mV），V4-V6导联不超过（0.1mV）。 选择： 病历书写的格式要求 步态 叩诊手法要求：紧翘直均短 直接叩诊、间接叩诊 扁桃体 甲状腺 脾肿大的分度 心脏听诊，听心尖区的内容 第一心音形成因素、增强的原因 急性心肌梗死的心电图特点 PR间期的长度 QRS间期的长度 胸膜腔穿刺术的目的 手畸形：1腕垂症：桡神经损伤；2猿掌：正中神经损伤；3爪形手：手指呈鸟爪样，见于尺神经损伤，进行性肌萎缩，脊髓空洞症和麻风；4餐叉样畸形：colles骨折。 简答： 全身体格检查基本内容：a一般检查或生命体征b头颈部c前侧胸部d背部e腹部f上肢h下肢i肛门直肠（必要时检查）j外生殖器（必要时检查）k共济运动、步态与腰椎运动。 全身状态检查：a.性别b.年龄.c.生命征（体温、呼吸、脉搏、血压）d.发育与体型e .营养状态f.意识形态g.语调与语态h.面容与表情。i.体位.j.姿势.k.步态. 现病史内容：现病史包括起病情况与患病的时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变过程，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。 心脏杂音6级分级法：1级，最轻 很弱，须在安静环境下仔细听诊才能听到，易被忽略，无震颤；2级，轻度 较易听到，不太响亮，无震颤；3级，中度 明显的杂音，较响亮，无或可能有震颤；4级，响