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影响中药成方制剂疗效的因素分析 目录 TOC \o 1-3 \h \z HYPERLINK \l _Toc136759388 影响中药成方制剂疗效的因素分析 PAGEREF _Toc136759388 \h 2 HYPERLINK \l _Toc136759389 第一节 中药材品种对中药成方制剂疗效的影响 PAGEREF _Toc136759389 \h 3 HYPERLINK \l _Toc136759390 第二节 中药材质量对中药成方制剂疗效的影响 PAGEREF _Toc136759390 \h 4 HYPERLINK \l _Toc136759391 一、产地与疗效 PAGEREF _Toc136759391 \h 4 HYPERLINK \l _Toc136759392 二、采收与疗效 PAGEREF _Toc136759392 \h 4 HYPERLINK \l _Toc136759393 三、贮藏与疗效 PAGEREF _Toc136759393 \h 5 HYPERLINK \l _Toc136759394 第三节 中药材加工炮制对中药成方制剂疗效的影响 PAGEREF _Toc136759394 \h 6 HYPERLINK \l _Toc136759395 第四节 剂型、辅料及制备工艺对中药成方制剂疗效的影响 PAGEREF _Toc136759395 \h 9 HYPERLINK \l _Toc136759396 一、剂型对中药成方制剂疗效的影响 PAGEREF _Toc136759396 \h 9 HYPERLINK \l _Toc136759397 二、辅料对中药成方制剂疗效的影响 PAGEREF _Toc136759397 \h 12 HYPERLINK \l _Toc136759398 三、制备工艺对中药成方制剂疗效的影响 PAGEREF _Toc136759398 \h 13 HYPERLINK \l _Toc136759399 第五节 中药成方制剂的合理应用对中药成方制剂疗效的影响 PAGEREF _Toc136759399 \h 15 影响中药成方制剂疗效的因素分析 学习辅导 中药成方制剂是以中药材或中药饮片为原料，在中医药基本理论指导下，按规定处方和相应的加工方法制成的，供临床医生辨证使用或患者根据病情需要直接购用的一类药物。由于沿用传衍继承的成方制备而成，适应范围较广，具备一定质量规格，成为可以批量生产供应的药物。但在从中药材到中药成方制剂的过程中，诸多的因素都可对其疗效产生影响，如：中药材的品种及质量，中药材的加工炮制，中药成方制剂的剂型、辅料及制备工艺，中药成方制剂的合理应用等。 通过本课程的学习，希望执业药师达到如下目标： 1、掌握中药材品种及质量对中药成方制剂疗效的影响； 2、掌握加工炮制对中药成方制剂疗效的影响； 3、掌握剂型、辅料及制备工艺对中药成方制剂疗效的影响； 4、掌握中药成方制剂的合理应用对疗效的影响。 学习过程中必须结合本课程中的实例，认真领会相关的理论。 正文 中药原始用药方法是单行，即选择一味针对性较强的药获得疗效。但在病情较重或病情较复杂时，单味药药力有限，且难以全面兼顾治疗要求。为了更好地适应临床病情需要，常把多味中药组成的复方制成一定的剂型，这就是中药成方制剂。中药成方制剂是中医临床用于治病的产品，其疗效的优劣受到多种因素的影响。这些影响因素包括：中药材的品种、质量、加工炮制，中药成方制剂的剂型、辅料、制备工艺及合理应用等方面。通过对这些影响因素的分析，认识中药成方制剂疗效优劣的原因所在，保证药品生产每一道工序和环节的质量也就最终保证了中药成方制剂的疗效。 第一节 中药材品种对中药成方制剂疗效的影响 中药材取之于植物、动物、矿物等，资源分布广泛。中药品种繁多，历代本草不断增加，中药品种复杂已成为影响疗效的一个重要因素。据统计，在临床常用的中药材中，一个药名源于一种药材与一个药名来源多种药材的比例大约是3：1，即有1/4是复杂品种。如石斛有20多种植物来源，大多是兰科石斛属植物的茎，少数是同科金石斛属植物。还有，贯众、厚朴、大青叶等中药，亦来源于10种以上不同种属植物。而中药中具有药理活性的化学成分是药效成分。由于品种不同，药材中所含药效成分和药理作用也有很大差异。如掌叶、唐古特等正品大黄中其药效成分蒽醌含量以结合状态为主，游离状态仅占小部分，表现出明显的泻下作用。而一些混杂品次大黄如华北、天山等大黄中蒽醌含量游离状态常稍高或接近于结合状态，泻下作用很差。从测定的半数有效量（ED50）来看，正品大黄约为326～1072mg/kg；而非正品大黄大于3500mg/kg甚至大于5000mg/kg时