钢筋原材料见证取样单.doc

见证取样检验委托单 编号： 送样日期： 2009年7月29日 工程名称 河南龙宇煤化工热电站扩建工程 样品规格 150*150*150 工程部位 锅炉房基础垫层①-③轴/A-F轴 样品数量 一组 样品名称 C15 砼试块 样品代表批量 100立方 生产厂家 取样时间 2009年7月4日 出厂日期 年 月 日 取样地点 施工现场 样品批号 封样效果 施工单位（签章）：中国石化集团第四建设公司 取样人（签字）： 送样人（签字）： 2009年7月29日 见证单位（签章）：北京华旭工程项目管理有限公司 见证人（签字）： 送样人（签字）： 2009年7月29日 注：本表一式三份，施工单位、见证单位、试验单位各一份。砂、石等土产材料在生产厂家栏中填产地，封样效果由检测单位填写。 见证取样检验委托单 编号： 送样日期： 2009年7月29日 工程名称 河南龙宇煤化工热电站扩建工程 样品规格 150*150*150 工程部位 锅炉房基础垫层①-③轴/G-P轴 样品数量 一组 样品名称 C15 砼试块 样品代表批量 100立方 生产厂家 取样时间 2009年7月10日 出厂日期 年 月 日 取样地点 施工现场 样品批号 封样效果 施工单位（签章）：中国石化集团第四建设公司 取样人（签字）： 送样人（签字）： 2009年7月29日 见证单位（签章）：北京华旭工程项目管理有限公司 见证人（签字）： 送样人（签字）： 2009年7月29日 注：本表一式三份，施工单位、见证单位、试验单位各一份。砂、石等土产材料在生产厂家栏中填产地，封样效果由检测单位填写。 见证取样检验委托单 编号： 送样日期： 2009年7月29日 工程名称 河南龙宇煤化工热电站扩建工程 样品规格 150*150*150 工程部位 锅炉房基础垫层④-⑩轴/B-F轴 样品数量 一组 样品名称 C15 砼试块 样品代表批量 100立方 生产厂家 取样时间 2009年7月15日 出厂日期 年 月 日 取样地点 施工现场 样品批号 封样效果 施工单位（签章）：中国石化集团第四建设公司 取样人（签字）： 送样人（签字）： 2009年7月29日 见证单位（签章）：北京华旭工程项目管理有限公司 见证人（签字）： 送样人（签字）： 2009年7月29日 注：本表一式三份，施工单位、见证单位、试验单位各一份。砂、石等土产材料在生产厂家栏中填产地，封样效果由检测单位填写。 见证取样检验委托单 编号： 送样日期： 2009年7月7日 工程名称 河南龙宇煤化工热电站扩建工程 样品规格 HRB335 25 工程部位 烟囱基础承台 样品数量 一组 样品名称 钢筋 样品代表批量 200T 生产厂家 鄂州鸿泰钢铁有限公司 取样时间 2009年7月7日 出厂日期 2009年7月3日 取样地点 施工现场 样品批号 封样效果 施工单位（签章）：中国石化集团第四建设公司 取样人（签字）： 送样人（签字）： 2009年7月7日 见证单位（签章）：北京华旭工程项目管理有限公司 见证人（签字）： 送样人（签字）： 2009年7月7日 注：本表一式三份，施工单位、见证单位、试验单位各一份。砂、石等土产材料在生产厂家栏中填产地，封样效果由检测单位填写。 见证取样检验委托单 编号：