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两种方法对精子形态分析结果的比较 摘要：目的：探讨计算机辅助精液分析在精子形态分析中的临床应用价值。方法：采用西班牙SCA精子质量分析仪和传统的人工计数两种方法对209例不育男性精子形态进行分析。结果：两种方法分析的正常形态精子百分率、畸形精子百分率、畸形精子各部位缺陷百分率结果均有高度相关性。计算机分析系统分析的精子正常率低于人工计数（P0.05），畸形率和畸形精子各部位缺陷率高于人工计数（P0.05），两种方法分析结果差异有统计学意义。结论：计算机辅助精液分析系统虽然能在一定程度上克服人工计数精子形态的弱点，但也存在一些问题尚待解决。为保证精子形态分析结果的稳定性和可重复性，实验室应建立精子形态分析的质量控制体系，以减小结果差异。 关键词：计算机辅助精液分析；精子形态；生育力 Comparison of the sperm morphology obtained by computer-aided semen analyzer with by artificial analysis Abstract：Objective: to investigate the application of computer-aided semen analyzer(CASA) to sperm morphology analysis. Methods: 209 fresh semen samples from infertile men were detected by Spanish Sperm Class Analyzer and artificial analysis respectively for sperm morphology. Results: the percentage of morphologically normal sperm performed by CASA was significantly lower than by artificial analysis (P0.05). The percentages of morphologically abnormal sperm, abnormal sperm head and abnormal sperm body examined by CASA were obviously higher than by artificial analysis(P0.05). Conclusion: we found difference to analyze sperm morphology between by CASA and by artificial analysis. CASA can make up the shortage of artificial analysis, but it also existed some deficiency. To ensure stability and repeatability, quality control system of sperm morphology should be established in laboratories in order to reduce the difference between computer-aided semen analyzer and artificial analysis. Key words: computer-aided semen analyzer; sperm morphology ; fertility 精子形态是评价男性生育力的一个重要参数，甚至被认为是衡量男性生育中最好指标[1]。传统的精子形态评估方法，是在普通光学显微镜下进行人工计数分析，结果受检测人员主观因素影响较大。近年来计算机辅助精液分析（Computer-aided semen analyzers CASA）在精子形态学评估中逐渐应用，分析系统将计算机技术和先进的图像处理技术相结合，能对精子形态进行客观评价。本研究采用西班牙SCA精子质量分析仪对209例不育男性精子形态进行分析，并与传统的人工计数分析比较，以探讨机辅助精液分析系统的临床应用价值。 资料与方法 1.1 标本来源 2008年12月至2009年3月本生殖中心不育症患者精液标本209例。 1.2 标本处理 精液完全液化后，取0.5ml加入8ml生理盐水中,充分混匀，800g下离心10分钟，去掉大部分上清液，用生理盐水调精子密度为50×106/ml,取5ul处理后的标本涂片，空气自然干燥。涂片用Diff-Quik快速法染色。 1.3 精子形态人工计数分析 在普通光学显微镜（100×）下，每张涂片系统地选择多个区域连续计数2