优贝尔教育学生心理调查表.doc

优贝尔教育学生心理调查表 姓名　　 学校　　 　　性别　　 　年级　　　 　 年龄 你是经由别人介绍前来还是其他原因前来？介绍人： 其他原因： [指导语]这些测试题是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关答案也没有好坏之分，请按照你平时所想的如实回答。 [回答方法]本测验每一问题都只有“是”和“否”两种可供选择答案，请将你选择的答案填写在题号前的（　　　）内。 [注意事项] 1、按你平时所想的如实回答。 2、每一问题都要回答，但只能选择一个答案。难以决定时，请选与你接近的答案。 3、回答问题没有限制，但不要过分考虑，请写出你最初想到的答案。 [A] （　　）1、日常学习过程中你是否能独立完成老师布置的作业. （　　）2、老师向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安。 （　　）3、你是否能听从老师的安排. （　　）4、你考试成绩不好时，心里是否总是感到不安。 （　　）5、你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。 （　　）6、当你考试、想不起来原先掌握的知识时，是否会感到焦急。 （　　）7、你能否在课堂上遵守班级纪律. （　　）8、你是否一遇到考试，就担心会考坏。 （　　）9、你是否希望考试能顺利通过。 （　　）10、你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务。 （　　）11、你当着大家的朗读课文时，是否感到怕读错。 （　　）12、你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠。 （　　）13、你是否认为你比别人更担心学习。 （　　）14、你是否做过考试考坏了的梦。 （　　）15、你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦。 [B] （　　）16、你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话。 （　　）17、你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上。 （　　）18、你在游戏或别的竞赛中输给了对方，是否就不想在干了。 （　　）19、人家在背后议论你，你是否感到讨厌。 （　　）20、你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红。 （　　）21、你是否很担心叫你担任班级工作。 （　　）22、你是否总觉得好象有人注意你。 （　　）23、你在工作或学习时，如果有人在注意你，你心里是否紧张。 （　　）24、你受到批评时，心情是否不愉快。 （　　）25、你受到老师批评时，心里是否总是不安。 [C] （　　）26、同学们在笑时，你是否也不大会笑。 （　　）27、你是否觉得到同学家里去玩不如在自己家里玩。 （　　）28、你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个。 （　　）29、你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩。 （　　）30、同学们在交谈时，你是否不想加入。 （　　）31、你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人。 （　　）32、你是否讨厌参加运动会和文艺演出会。 （　　）33、你的朋友是否很少。 （　　）34、你是否不喜欢同别人谈话。 （　　）35、在人多的地方，你是否觉得很怕。 [D] （　　）36、你在打排球、篮球、踢足球、拔河、广播操等体育比赛输了时，心里是否一直认为自己不好。 （　　）37、你受到批评后，是否总认为是自己不好。 （　　）38、别人笑你的时候，你是否会认为是自己做错了什么事。 （　　）39、你学习成绩不好时，是否会认为是自己不用功的缘故。 （　　）40、你失败的时候，是否总是认为是自己的责任。 （　　）41、大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错。 （　　）42、你在打乒乓球、羽毛球、排球、篮球、踢足球、拔河、广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神。 （　　）43、碰到为难的事时，你是否认为自己难以应付。 （　　）44、你是否有时会后悔，那件事不做就好了。 （　　）45、你与同学吵架后，是否总是认为是自己的错。 [E] （　　）46、你心里是否总想为班级做点好事。 （　　）47、你学习的时候，是否经常思想开小差。 （　　）48、你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏。 （　　）49、碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁。 （　　）50、你是否非常担心家里有人生病或死去。 （　　）51、你是否在梦里见到过死去的人。 （　　）52、你对收音机和汽车的声音是否特别敏感。 （　　）53、你心里是否总觉得好象有什么事没有做好。 （　　）54、你是否担心会发生什么意外的事。 （　　）55、你在决定要做什么事的时候，是否总是犹豫不决。 [F] （　　）56、你手上是否经常出汗。 （　　）57、你害羞时是否脸红。 （　　）58、你是否经常头痛。 （　　）59、你被老师提问时，心里是否总是很紧张