医学药物概述.docVIP

药物 药物是一种用来预防或治疗疾病，或以有益的方式改变人体功能的化学或生物物 质。药物有许多种不同的来源。有些药物是从植物中，比如从植物的根、叶及果实中获 取的。例如强心苷就是从植物洋地黄中获取的。而青霉素和链霉素这样的抗生索则是执 被称为霉的一种低等植物中获取的。药物也可以从动物中获取：如激素就是动物腺体产 生的分泌物。药物还可以是实验室合成的化学物质。象甲氨喋呤及泼尼松等抗癌药就是 实验室合成药物的例子。有些药物就含在食物中。这类药物被称作维生素。药物由药剂 师配发，药剂师的商店就叫药店或药房。 1、药的名称 一种药可以有三种不同的名称。化学名称是药物的化学式。这种名称往往长而复 杂。正式品名则短些，也没那么复杂，它是从法律和科学的角度对药物加以识别。正式 品名在药品的最初生产者使用17年后可被共享，即可被其他药品生产者所使用。每种 药的正式品名只有一个。 商品名则是每个药品生产者的私有财产，其他竞争者不得使用。在商品名的前或后 往往上标有@的字样，这表明是注册商标。大部分药品都有好几个商品名，因为不同的 药品生产者对同一种药品会给出不同的商品名。当医生在处方上注明某一特定的商品名 时，药剂师必须按此配发，不能用其它的商品名加以替换。商品名的首字母通常被大 写。 2、给药途径 给药途径(即药物是如何进入体内的)在决定药物被血流吸收的速度及是否能被完全 吸收方面起着重要的作用。在决定药物在体内作用的速度及持续时间方面，给药途径的作用也非同小可。 以下是对各种不同给药方法的描述： 口服给药：药经口服用，通过胃或肠壁缓慢被血流吸收。此方法，虽对病人很方 便，却有几个不利之处。若药物被消化道稍花遁甲爵落死薪石或不能穿过肠黏膜，则药物 就不会有效。若时间是治疗中的一个因素，口服给药也有其不利之处。 舌下给药：药不是吞下，而是放在舌下被唾液融化。有些药物舌下给药会吸收得很 快。硝酸甘油片就是用这种方式服用来治疗心绞痛的。 直肠投药：栓剂(含药的锥状物)或水溶剂被塞人或注人直肠。有时，当口服给药有 困难时，如患者恶心或呕吐，就可用直肠投药。 肠胃外投药：这种给药方式是把药从针管内经皮下注射到肌肉、静脉或体腔内。以 下是几种肠胃外投药的注射方式： 1皮下注射：在皮下注射给药。手臂的表面皮肤通常为注射部位。 2皮内注射：把药注入表面皮层的浅注射，主要用于过敏皮试。 3．肌肉注射：臀部及上臂为肌肉注射的通常部位。当药对皮肤有刺激时，或当需 用大剂量药效长的药物时，肌肉注射可取。 4静脉内注射：直接把药物注射到静脉。想让药物迅速生效或向其它组织投药不安 全时，就可采用这种注射方式。这种注射方式需要高超的技术，因为若药物渗精到局围 的组织里就可能造成伤害。 5鞘内注射：把药物注射到脊髓膜或脑膜下。甲氨喋呤(一种抗癌化疗药物)可经 鞘内注射来治疗白血病。 6腔内注射：把药物注入体腔，如腹膜腔、胸膜腔内。例如，可把氮芥注射到那 些因恶性病引起胸膜渗漏的患者的胸腔内。氮芥能使胸膜表面粘接，因而使胸腔闭合， 防止积液。 7吸入法：气或雾被吸人鼻子或口腔，然后通过肺泡的薄壁被血流吸收。气雾剂 (雾化药物)就是通过吸人给药的，许多麻醉剂就是这样投药。气雾剂还有，例如，戊双 眯，用于治疗一种与艾滋病有关的肺炎；又例如，各种各样的治疗气喘(肺气道痉挛)的 雾化药物。 8局部用法：把药物局部使用在身体的皮肤或粘膜上。用作软膏、乳霜和洗液的 抗菌药和止痒药是这类投药的常见形式。 3、药物的作用 当药物摄人或投入体内时，它们会被血流或机体组织所吸收。然后药物与机体细胞 分子结合或将改变，从而改变细胞的工作方式。药物作用指的是：药物是如何在体内引 起这些变化的。 下面这些术语描述药物被吸收进入血流后在体内产生的作用和药物的相互作用。 相加作用：两种相似药物的合用，其效果等于两种药的药效之和。倒如，如果化疗 药A有10％的肿瘤杀伤力，而化疗药B有20％的肿瘤杀伤力，合用A和B就会有30％的肿瘤杀伤力。 累积作用：服用某种药物后，这种药物的浓度或毒效会随每次用药而增加。必须减 少药的剂量以防止积累成有毒溶度。 特异反应：这是病人服药后出现的一种意外反应。特异反应仅出现在极少数的病人 身上，尽管是极步数，但出现了就可能会威胁生命。例如，在某些人身上，青霉素可引起象过敏性(急性过敏症包括气喘、休克)一类的特异反应，这已广